儿科护理学２体格生长发育及评_价　课件.ppt

㈡脊柱发育 年龄 动作 肌肉群 脊柱弯曲 3月 抬头 颈后肌 颈曲 （颈部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸） * 颈曲 腰曲 胸曲 * ㈢长骨发育 软骨骨化、骨膜下成骨 * 次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用) * 骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。 * 测骨龄常用部位： ≤1岁— 1岁— 左手腕、 左手腕 膝 * 新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指） * 8 yrs 7 ms 17 yrs Greulich-Pyle Method * 测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如 生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。 骨龄超前： 中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症 。 骨龄落后： * ㈣牙齿的发育 (DENTAL GROWTH AND DEVELOPMENT) 人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个） 恒牙(共32个） * 乳牙萌出： 4～10个月 通常2.5岁～3岁出齐 个体差异较大 * 恒牙萌出： 6岁：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙 （智齿） 20～30岁：出齐 * 出牙时间及顺序 名称 出牙数目 出牙时间 总牙数 下中切牙 2 4~10个月 2 上中、侧切牙 4 6~14个月 6 下侧切牙 2 6~14个月 8 第一乳磨牙 4 10~17个月 12 乳尖牙 4 16~24个月 16 第二乳磨牙 4 20~30个月 20 第一磨牙 4 6~7岁 24 中、侧切牙 8 6~9岁 24 第一、二前磨牙 8 9~13岁 24 尖牙 4 9~14岁 24 第二磨牙 4 12~15岁 28 第三磨牙 4 17~30岁 32 * 萌出延迟（12月） 正常延迟 甲状腺功能减低症 牙釉质异常 外胚层发育不良 缺 牙 外胚层发育不良（无牙龅） 排列紊乱 甲状腺功能减低症