心与小肠ppt课件_1.pptVIP

第 一 节 心 与 小 肠 Heart and Small Intestine 心 （附心包） The Heart（and the Pericardium） ; 部 位：心位于胸中，有心包围护于外， 属上焦（火），与小肠相表里。 生理功能：主血脉，主神志，其华在面， 开窍于舌。 ;一、主血脉 Controlling Blood Circulation ; 3．临床意义 （1）从血脉变化测知： 心气旺盛——脉和缓有力。 心气不足——鼓动无能，脉弱无力。 心气虚衰——脉无力。 心气衰微——脉微欲绝。 （2）从面色上观察： “其华在面”： 心气旺盛——面色红润光泽。 心气不足——面白无华。 ;二、主神志 Taking Charge of Mental Activities ;2．精血和神的关系 《灵枢?营卫生会篇》“血者，神气也”。这就说明了 血与神的密切关系。从心本身的功能来看，主血脉和主 神志二者也是密切相关的。如：心血充足，运行流畅， 则面色红润，精神焕发，这是血对神的影响；又如：羞 愧、暴怒是神志表现，可出现面红耳赤的现象，这是神 对血液运行的影响，可见神的物质基础是血，而血的运 行又受神的支配。 ; 心开窍于舌：心位于胸中，有别络与舌相通，故有 舌为心之苗之说。《灵枢?脉度篇》“心气通于舌，心和 则舌能知五味矣”。所以心脏的变化就容易从舌表现出来。 ;附：心 包（Supplement：Pericardium） ;小 肠 The Small Intestine ; 清—水谷精微（津液）→全身 剩余水分（浊中之清）→下输 浊 膀胱 糟粕（浊中之浊）→下注大肠 ; ;第二节 心与小肠病辨证Differentiation of Syndromes in Heart and Small Intestine Disease;心病辨证 Differentiation of Syndromes in heart Disease [虚 证] Deficiency Syndrome ;四物汤;[病例分析] 张╳╳，女，35岁 一个多月前，流产时失血较多，以后 常感心悸、心烦、失眠、多梦，易惊。近 一周来，又较劳累，故上述症状加重，心 烦不安，甚至彻夜不眠，口干，手足心热， 便干，尿稍黄，颧红，舌尖红，苔少，脉 细数。 ; 二、心气虚与心阳虚 Insufficiency of the Heart-qi and Heart-yang 共证：心悸（发空）、气短、自汗、活动或劳累后加重。; 3．心阳虚脱：心阳虚证 ┼ 大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫， 呼吸微弱，脉微欲绝。 治 法：①补益心气 ② 温通心阳 ③回阳救逆 方 药：①四君子汤[和剂局方]（党参、白术、茯苓、 炙甘草）加减 ②桂枝甘草汤（桂枝甘草）[伤寒论] ③四逆汤[伤寒论]（制附子、干姜 、炙甘草）或独参汤 ;四君子汤;桂枝甘草汤;四逆汤;苓桂术甘汤; （2）心阳不振 ┼ 肾阳之虚，水邪上逆症 主要脉证：小便不利，心悸，头目眩晕，脉沉， 舌