医学ppt课件甲状腺与颈部疾病.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 普通外科 牡丹江医学院红旗医院普外科 第二十四章 颈部疾病 Cervical diseases 第一节 甲状腺疾病Thyroid diseases 第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 第三节 颈淋巴结结核 第四节 颈部肿块鉴别 重点 熟悉 了解 了解 第一节 甲状腺疾病 一、甲状腺解剖与生理 二、单纯性甲状腺肿 三、甲状腺功能亢进 四、甲状腺炎症性疾病 五、甲状腺腺瘤 六、甲状腺癌 第一节 甲状腺疾病 一、甲状腺解剖与生理 (一) 解剖 ?两叶、峡部 ?内、外层被膜 ?30克 ?查体 ?随吞咽上、下移动 ?喉上、喉返神经 甲状腺为何随吞咽上、下移动? 答: 原因有二: 甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨, 甲状腺借悬韧带悬吊于环状软骨. 后面 喉上神经 喉返神经 甲状旁腺 N-A 一、甲状腺解剖与生理 (二) 生理 1.甲状腺主要功能 产生足够的甲状腺激素(10%T3,90%T4), “没有充足的碘，甲状腺素无法生成” 分泌受下丘脑,垂体调节 2.甲状腺激素的主要作用 1 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生; 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解; 3 促进人体的生长发育及组织分化(呆小病). T3 作用于垂体细胞，可使生长激素分泌增 加，还使已释放的生长激素发挥最大的生理. 第二十五章 颈部疾病 第一节 甲状腺疾病 二、单纯性甲状腺肿Goiter (一)病因 (二)临床表现 (三)诊断: 病史, 症状, 体征, 辅检 (四)预防:食物, 加碘盐(碘化钾1.0g/10-20kg盐), 注碘油 (五)治疗 二、单纯性甲状腺肿Goiter (一)病因 1.青春期甲状腺肿 (没有必要手术治疗) 2.药物性甲状腺肿 硫尿类,白菜,萝卜 (停药，无需治疗) 3.先天性甲状腺激素合成缺陷 4.地方性甲状腺肿 碘缺乏 (补碘、补甲状腺素也可手术治疗) 二、单纯性甲状腺肿Goiter (二)临床表现 1.单纯性弥漫性甲状腺肿(病理) 2.单纯性结节性甲状腺肿 结节, 颈前肿大, 压迫感 二、单纯性甲状腺肿 (五) 治疗 *生理性- 食物. 20岁以下-小量甲状腺素 *手术指征： (1) 出现压迫症状 (2) 胸骨后甲状腺肿 (3) 巨大的甲状腺肿影响生活和劳动 (4) 伴有甲状腺功能亢进 (5) 有恶变可能 结节性甲状腺肿 第二十五章 颈部疾病 第一节 甲状腺疾病 三 甲状腺功能亢进 Hyperthyroidism (一)病因,分类:三种 1.原发性甲状腺机能亢进(Graves病):LATS,TSI,青年,突眼 2.继发性甲状腺机能亢进:中年以上,易心肌损害 3.高功能性腺瘤 (二)诊断: 症状, 体征, 辅检 (三)治疗:三种 1.药物 2.同位素放射碘 3.手术 适应证，禁忌证，术前准备，手术方法及注意事项， 术中和术后并发症 甲亢主要六大方面症状: (1) 局部症状 (2) 循环系统症状 (3) 代谢异常 (4) 神经精神症状 (5) 内分泌系统异常 (6) 眼部症状 甲亢的三种特殊检查方法: １．基础代谢率: 盖氏公式BMR=(脉率+脉压)-111=±10%