医学ppt课件治病沟通的经验分享.ppt

成大醫學中心骨科部 林啟禎 mark@.tw .tw/~cjlin;溝通的重要性不容忽視;Case: 交班時說法：中年男子，肝硬化，做過手術，肝昏迷，住在一般外科二東病房護理站旁的觀察室 Scenario: 半夜兩點護理同仁搖醒我說，食道靜脈曲張合併大量出血造成持續大吐血與生命徵兆微弱 Support: None, neither senior R nor staff came for help Outcome: 經過渾身解數與浴血奮鬥，成功地控制出血並穩定了生命徵兆 回報：家屬（兩個兒子）向我跪了下來，說…;直到今日當夜情境依然歷歷在目 5H1W？當時沒有醫病溝通與醫學倫理課程… 中年男子與家屬 護理同仁 senior R and staff 我自己 Will things be easier today?;臨床溝通的三個構面;臨床溝通 experience sharing3 questions to begin with:;左圖你看到什麼?;台灣大部份的醫療糾紛，究其緣起;讓我們從一個醫療事件說起：;探索一個令人遺憾的醫療事件：;再一個令人遺憾的醫療事件：;醫師醫院判賠3千萬 月付終身照護費中國時報 2007.10.04　鮮明、葉志雲／台中報導;醫療糾紛≠醫療過失;The world is changing quickly.So is medical system….;台灣醫療的藍海策略 ;台灣醫療的紅海亂象 ;台灣醫療生態鏈之委託關係及相互關係;林醫師： 您好！?看了您的郵件，心中有無限的感慨，我的大兒子去年五月因車禍亡故，回想在整個急救的過程中，大家都盡力了，但心中總是有無限的悲痛與遺憾。事後知道在我到達急診室之前，我小姑已經先行到達，並向本院主治醫師表示病患的母親是醫學院的秘書，請求幫忙救治，結果醫師大義凜然的回答我們行醫都是一視同仁，什麼人都一樣，雖然我無意要求特權，也知道本院教學一向重視醫學倫理的傳授，我無意批評什麼人，但針對臨床溝通與醫病關係的角度而言，如果醫師在回答時能夠多加上一點同情心、同理心，讓緊張焦慮的家屬心情能緩和平復一些，不是會更好嗎？因為看到您的mail而有上面的想法，不知道這是否屬於臨床溝通演練的技巧？心中有感而發，希望不要見怪。 ?XXX　敬上;台灣學生埋首啃書 哪管原創?2006.03.21??????? 中國時報;Is it enough just to have them?;Before becoming a doctor專業人, become a man文化人. 習成良醫之前必先成功作人成大醫學院的院訓先作文化人 (培養人文素養)再作專業人 (醫學專業訓練);Maslows Hierarchy of Needs;溝通必須發生於對話:醫生我一定要吃這個藥嗎!?;溝通的形式溝通一定發生於對話嗎?!?;溝通的對象;醫師與第三者的溝通問題;醫學專家不過是訓練有素的狗？;不受歡迎的醫病溝通情境;醫病溝通不良的潛在原因︰ ;醫病溝通不良的潛在原因︰ ;醫師病人;醫病溝通不良的潛在原因︰ ;醫病溝通不良的潛在原因︰ ;醫療生態現實下，Who really cared?;;醫病溝通不良的潛在原因︰ ;成功溝通的秘訣;專業態度的培養;溝通的技巧與要素： ;溝通的技巧與要素： ;溝通的技巧與要素： ;人文素養其實就是醫學倫理與醫病溝通的基本要素貧瘠的心靈土地裡種植不出美麗的花朵：;溝通的技巧與要素： ;;溝通的技巧與要素： ;黃達夫院長的闡釋;用心聆聽v.s. 閱讀人性;溝通的技巧與要素： ;溝通的技巧與要素： ;溝通的技巧與要素： ;A Whole New Mind: Moving From The Information Age To The Conceptual Age ;溝通的技巧與要素： ;人生格言;溝通的核心價值是尊重？;making all the dreams come true… Thanks for your attention!