心脏标志物讲座(二).pptVIP

心绞痛 稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 心肌梗死 急性冠脉综合症 无Q波心肌梗死 (ACS) Q波心肌梗死 Incidence of Death or MI in ACS Patients 中危组：①既往有心肌梗塞、外周血管或脑血管病变，或行冠状动脉旁路术；②自发性心绞痛＞20min，已缓解，但有高或中度冠状动脉病变可能，或自发性心绞痛＜20min，经休息或用药缓解；③年龄＜70岁；④ECG有病理性Q波或T波倒置＞0.2mv；　　　　　　⑤0.01μg/L＜ cTnT＜0.1μg/L。 　　低危组：①近两周发生心绞痛伴高或中度冠状动脉病变可能，但无自发性心绞痛＞20min持续发作者；②胸痛时ECG正常或无改变；③cTnT阴性. AccuTnI?: discrimination between normals and AMI cTnI0.4ng/mL的ACS患者的死亡率明显增加，并有统计学意义。Stubbs及其同事发现：与cTnT正常水平的ACS患者相比，cTnT高于基线水平的患者死亡率上升4倍。 IIa级，建议15 高灵敏C反应蛋白（hs-CRP）也用于疑似ACS患者的危险分层。