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自然分娩的护理查房 王益秀 * 病情简介 孕妇严娟，女，29岁，大专学历，居民医保。 主诉：“停经9月余，阴道流液1小时”于2015-05-06-03:20步行入院。入院时胎心音正常，胎动正常，宫缩不规则，胎膜已破。 * 病史汇报 一般情况：T:37℃ 、P：80次/分、R：20次/分、BP：100/70mmHg； HB:93g/L。 现病史：患者平素月经欠规律，LMP:2014年7月26号，EDP: 2015年5月3号。有早孕反应史，孕3月早孕反应消失，孕四月感胎动至今，孕5月时查有地贫，孕期多次产前检查，血型A型RH（+），1小时前出现阴道如排尿感样液体流出。 * 病史汇报 产科检查：宫高33cm,腹围106cm，胎心音140次/分，头先露，有稀发宫缩，宫口开大1cm，胎膜已破，骨盆外测量：（23-27-20-9）cm。 入院诊断：G2P1孕40+3周临产、胎膜早破、β地中海贫血 * 2015-05-06 产妇今日于5:25顺利经阴道分娩一女活婴，体重3400g，评分好。宫颈阴道无撕裂伤，左侧大小阴唇之间出现I度裂伤，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无红肿硬结，子宫底平脐，质硬，轮廓清楚，阴道少量血液流出