16#楼砂石原材报验单.doc

材料/构配件/设备报验单 工程名称 洛阳乙二醇尾气综合利用项目 致：河南中原石油工程管理有限公司 我方于 2016年 3月 1 日的 HDPE膜 ，清单所列工程材料/构配件/设备数量如下。现将有关质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请批准使用。 拟用于 罐区环墙内 名称 规格 单位 数量 生产厂家 复试单/检验单编号 HDPE膜 1.5mm m2 470 莱芜市成尔康经贸有限公司 附件： 1、出厂合格证 □ 2页 2、复试/检验报告 □ 页 3、自检结果 □ 0 页 4、其他质量证明文件 □ 0 页 项目技术负责人（签字）： 承包单位（章）： 日 期： 审查意见： 审定结论： □ 同意。 □ 补报资料。 总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 日 期： 本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。 材料/构配件/设备报验单 工程名称 洛阳乙二醇尾气综合利用项目 致：河南中原石油工程管理有限公司 我方于 2015年 12月 12 日的 沥青漆 ，清单所列工程材料/构配件/设备数量如下。现将有关质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请批准使用。 拟用于甲醇压缩厂房正负零以下垫层、基础、基础梁及设备基础、框柱混凝土表面 名称 数量 部位 产地 自检结果 高级防腐沥青漆 350KG 正负零以下混凝土表面 河南平顶山 合格 附件： 1、出厂合格证 □ 1 页 2、复试/检验报告 □ 3 页 3、自检结果 □ 页 4、其他质量证明文件 □ 0 页 项目技术负责人（签字）： 承包单位（章）： 日 期： 审查意见： 审定结论： □ 同意。 □ 补报资料。 总/专业监理工程师（签字）： 项目监理机构（章）： 日 期： 材料/构配件/设备报验单 工程名称 金银叶花园小区16#楼 致：河南省育兴建设工程管理有限责任公司 我方于 2012年 07月 13 日的 钢筋原材 ，清单所列工程材料/构配件/设备数量如下。现将有关质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位，请批准使用。 拟用于 金银叶花园小区16.#楼 名称 规格 单位 数量 生产厂家 复试单/检验单编号 钢筋 6.5 t 7.6 河南济源钢铁（集团）有限公司 L4220070 钢筋 8 t 12.15 河南济源钢铁（集团）有限公司 钢筋 10 t 10.64 河南济源钢铁（集团）有限公司 L 钢筋 8 t 18.148 河南济源钢铁（集团）有限公司 钢筋 10 t 18.148 河南济源钢铁（集团）有限公司 L 附件： 1、出厂合格证 □ 1页 2、复试/检验报告 □ 1 页 3、自检结果 □ 0 页