医学0.5 碘伏治疗各年龄组不同类型外阴阴道疾病的研究.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 1 0.5%碘伏治疗各年龄组不同类型外阴、阴道疾病研究【摘要】目的:探索研究0.5%碘伏用于治疗各年龄组女性外阴、阴道炎症性疾病。方法：选择患有外阴、阴道炎的各年龄组妇女使用0.1-0.5%碘伏治疗，疗效确切，效果满意。结论：碘伏方便、经济、无污染、治疗效果显著。 【关键词】各年龄组女性外阴;阴道炎症;0.5%碘伏疗效观察 妇女生殖道炎症是常见、多发病，尤其是外阴、阴道和宫颈的下生殖道炎症各年龄组均可发病，且易反复发作，这是因为外阴、阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，最易受污染；另外，育龄妇女性生活频繁，且外阴、阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到污染；绝经后妇女和婴幼儿体内雌激素水平低，局部抵抗力下降，也容易发生感染导致外阴、阴道炎。这给如今忙碌的现代人带来诸多不便和隐忧。 本人在临床实践中发现0.5%的碘伏可适用于各年龄组不同人群所患（如滴虫、假丝酵母菌感染、细菌性感染，以及老年性、婴幼儿外阴、阴道炎）各种外阴、阴道疾病的治疗。经过近六年的临床化验确诊病例使用0.5%的碘伏做前期治疗，配伍止痒、燥湿、止带中药三黄粉（白术60g、苦参50g、柴胡60g、车前子60g、陈皮60g、山药60g、白鲜皮50g、黄芪60g、黄连60g、黄柏60g、紫草60g、蛇床子30g、枯帆120g、冰片3g。以上组方共研细末备用）治疗各种外阴炎、阴道炎观察百余例，治愈率达到995%以上，有效率100%。由于碘伏具有广谱杀菌作用，特殊情况下（不适宜化验检查或不具备检查条件的情况），患者可不必化验检查，根据感染的轻重程度自行配置碘伏外用，仍可达到满意效果。由于碘伏经济实惠，疗效确切，患者满意。 1资料与方法 1.1临床资料:选择2004-2009年在我院门诊就诊患下生殖道感染临床确诊患者进行随机分组，进行对照治疗。 1.2诊断标准:选取患者临床具有典型外阴、阴道感染症状如外阴瘙痒、严重者灼痛、做卧不宁，阴道分泌物增多、异味，化验检查确诊滴虫、假丝酵母菌等阳性。 1.3方法:治疗组使用0.5%医用碘伏局部用药冲洗（过敏者禁用），再用中药三黄粉（白术60g、苦参50g、柴胡60g、车前子60g、陈皮60g、山药60g、白鲜皮50g、黄芪60g、黄连60g、黄柏60g、紫草60g、蛇床子30g、枯帆120g、冰片3g。以上租房共研细末备用）阴道涂抹上药，对照组选用洁尔阴冲洗后使用甲硝唑栓剂一周为一个疗程，用药3天、7天、14天化验复查确诊阴性为临床治愈。 2结果 见表1。 表1 组别项目例数治疗后化验转阴结果（%）3天7天14天治愈率 （%）治疗组滴虫性阴道炎10085909599.5 假丝酵母菌性阴道病10083929499.5 对照组滴虫性阴道炎10060858787 假丝酵母菌性阴道病10054838585 对照结果显示，0.5%碘伏用以治疗各年龄组外阴、阴道炎有效率100%，治愈率达99.5%以上，疗效确切，患者满意。在治疗过程中性伴侣可同时使用0.1%碘伏清洗外阴，保持清洁卫生，效果更佳。患者（或性伴侣）痊愈后每隔2-3天使用自行配置0.1%碘伏清洗外阴可起到预防感染效果，通过对照治疗显示使用碘伏优于以往任何治疗药物。3讨论 妇女生殖道炎症是常见、多发病，尤其是外阴、阴道和宫颈的下生殖道炎症各年龄组均可发病，且易反复发作，这是因为外阴、阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，最易受污染；另外，绝经期妇女卵巢去势后功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道PH值增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌更容易入侵繁殖引起炎症。主要表现为外阴不适、瘙痒、阴道分泌物增加，异味，严重的混有血液，可逆行感染导致子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。外阴炎、阴道炎给如今忙碌的人们带来了诸多不便，甚至对人们的身心健康、生活质量和家庭生活都产生巨大影响。因此防治生殖道感人是人们亟待解决的首要问题。临床上生殖道感染又分很多种，每一种都有不同的致病原因，患者必须经过化验检查确定感染源才可针对病原选择相应的药物治疗。而有时患者不适合化验检查或基层不具备检查条件的情况下，很难确诊病原，治疗困难。因此人们期待有一种广普杀菌药物，在特殊情况下不用化验也可直接使用，并起到很好治疗作用。0.5%医用碘伏为紫黑色液体，是一种消毒防腐药，主要用于手和外科皮肤、粘膜的消毒，最常用于手术和各种检查之前消毒使用，也可治疗烫伤，具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、滴虫和部分病毒，其主要通过释放单质碘，结合菌体蛋白质的氨基酸使细菌变性，同时氧化细菌原浆蛋白的活性基团，导致微生物死亡[1]。配伍中药三黄粉（白术60g、苦参50g、柴胡60g、车前子60g、陈皮60g、山药60g、白