23骨关节结核影像表现.pptVIP

关节结核 膝关节结核脓肿流注 * * * * CT平扫胸椎结核 可见骨质破坏、死骨。 L4、5及S1结核MRI矢状位。 * 脊柱结核影像表现 二、长骨结核： 好发于骨骺、干骺端，向关节方向发展——关节结核 常见部位：股骨上端、尺骨近端、桡骨远端 影像表现： 中心型：早期点状骨吸收区，逐渐扩大相互融合——圆形或不规则破坏区，其内可见沙粒状死骨。 破坏灶常跨越骺线！ 边缘型：不规则骨质破坏，薄层硬化缘。 好发部位：骨骺、干骺端，可跨越骺板生长 局限性类圆形、边缘清晰破坏区 轻微骨质增生 骨质疏松 无或轻度骨膜反应 沙粒样死骨 侵犯关节：破坏骨皮质、骨膜 软组织形成窦道 二、关节结核 关节结核多见于儿童和青年，好侵犯髋关节和膝关节，一般为单发。 发病部位分:滑膜型结核和 骨型关节结核 滑膜型：肺结核——结核菌经血行——关节滑膜，后者骨型：继发于骺、干骺端结核。 上述两型在后期均可发展为全关节结核。 临床表现 起病缓慢，局部疼痛和肿胀、关节活动受限。血沉加快。 1、好发部位：髋关节、膝关节 2、分型：骨型：经骨结核侵犯关节 滑膜型：结核性滑膜炎 影像表现 滑模型关节结核: 关节囊和周围软组织肿胀,密度高,间隙先宽晚期窄,临近骨质疏松；病变侵犯软骨和关节面,非承重面骨端的边缘出现虫蚀或鼠咬状骨质破坏,周围软组织冷脓肿,严重时出现破坏