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安吉县潘村水库除险加固工程 工程大坝套井开挖隐蔽工程联合检验签证 单位工程名称安吉县潘村水库除险加固工程分部工程名称大坝工程验收单元工程套井回填孔号：验 收 时 间 2018 年 月 日施工时段2018年 月 日 时至2018年 月 日 时 验 收 内 容简 图桩号及孔号 85 85 R110 H=孔口高程（m）实际孔深（m）开孔、终孔时间有效厚度（cm）孔斜度(％)井底基岩情况验 收意 见验收过程及结果简述：验收意见：□符合设计要求，满足质量标准，（同意隐蔽）同意下道工序施工。□部分符合设计要求，经现场监督整改后满足质量标准，（同意隐蔽）同意下道工序施工。□不符合设计要求，需整改，重新报验，（不同意隐蔽）不同意下道工序施工。联检单位施工单位监理机构建设单位设计单位参检人签 名 大坝套井开挖隐蔽工程联合检验签证 单位工程名称安吉县潘村水库除险加固工程分部工程名称大坝工程验收单元工程套井回填孔号：验 收 时 间 2018年 月 日施工时段2018年 月 日 时至2018年 月 日 时 验 收 内 容简 图桩号及孔号 R110 H=孔口高程（m）实际孔深（m）开孔、终孔时间有效厚度（cm）/孔斜度(％)井底基岩情况验 收意 见验收过程及结果简述：验收意见：□符合设计要求，满足质量标准，（同意隐蔽）同意下道工序施工。□部分符合设计要求，经现场监督整改后满足质量标准，（同意隐蔽）同意下道工序施工。□不符合设计要求，需整改，重新报验，（不同意隐蔽）不同意下道工序施工。联检单位施工单位监理机构建设单位设计单位参检人签 名 套井回填验收记录表 单位工程名称安吉县潘村水库除险加固工程工 程 量分部工程名称大坝工程施工单位浙江鼎峰建设有限公司单元工程名称套井回填孔号：验收日期2018年 月 日记 录 内 容孔 号桩 号粘土质量水泥土质量粘土回填厚度（m）水泥土回填厚度(m)返工回填情况简 图简图： 粘土回填深度h= m 1：2水泥土回填深度h= m施工单位自检监理（建设）单位核定初检复检终检大坝套井开挖隐蔽工程记录表 单位工程名称安吉县潘村水库除险加固工程工 程 量分部工程名称大坝工程施工单位浙江鼎峰建设有限公司单元工程名称套井回填孔号：验收日期2017年 月 日记 录 内 容碎石层深度（m）风化石层深度（m）土层深度（m）孔深（m）简 图简图：施工单位自检监理（建设）单位核定初检复检终检
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