老年糖尿病治疗的特殊 性_医 学课件.pptVIP

老年糖尿病治疗的特殊性 戴海浪 * 概述 老年糖尿病是指60岁以上的糖尿病患者。 1996 年全国调查60 岁以上人群中糖尿病患病率达11.34% , 并有11.62%的糖耐量受患者。有些发达国家老年糖尿病患病率超过20%。由于老年人机体衰老易引起误诊, 如多尿, 可误解为前列腺疾病等。多饮，老年人中少见, 这是由于下丘脑渗透压调节中枢不敏感。 * 原因 1.基础代谢率下降, 机体代谢葡萄糖的能力及葡萄糖在周围组织的利用都明显降低。 2.葡萄糖耐量逐渐减退。 3.能量需要量逐渐减少( 减少20%左右)。 4.肌肉和脂肪的比例已经在改变, 体内脂肪相对增多。 5老年人体力活动明显减少, 有相当一部分老年人会逐渐肥胖。 * 老年糖尿病的特点 (1)对因高血糖引起的口渴、多饮等自觉症状不明显 (2)低血糖的自觉症状多为非典型和无自我感觉 (3)容易出现餐后高血糖 (4)患病期间身体易疲倦,而且易发生急性代谢障碍 (5)多数患者伴有严重并发症 (6)出现身体上、精神上和来自社会的各种复杂表现。 * 老年糖尿病患者中有症状性脑梗死和缺血性心脏病的并发症比例分别是15%和14% 但是大部分都存在无症状性脑梗死和缺血性心脏病,无症状性脑梗死发生频率在老年人中占25% ～35% ,与症状性脑