2014小细胞肺癌nccn指南().pptVIP

复发或疾病初次进展 ps0-2 缓解症状包括局部放疗 ps3-4 后续治疗 NSCL-3 后续化疗（ Ⅰ类拓扑替康）或 缓解症状包括局部放疗 持续治疗直至达到最大疗效后再维持2周期化疗或者病情进展或者患者不能耐受毒性 缓解症状包括局部放疗 疾病进展 小细胞癌的分期与治疗（2014年NCCN指南） (1) 术前所有患者均应做纵隔镜或其他外科手段纵膈分期以排除潜在的纵隔淋巴结转移。 (2) 患者接受完全手术切除应于术后进行化疗。无淋巴结转移的患者应单纯化疗。有淋巴结转移行同步化疗及纵膈放疗。 (3) 推荐根治性切除术后的患者接受完辅助化疗后行PCI。不推荐体力状态较差或有神经功能认知障碍的患者行PCI。 1. 小细胞肺癌患者中，I期比例少于5% ； 2. 临床分期超出T1-2，N0的患者不能从手术中获益 ； 3. 分期为I期（T1-2，N0)的SCLC，标准分期评估后可考虑手术切除 。 　 1. 戒烟劝告、辅导和药物治疗 应用“5A”模式 2. G-CSF或GM-CSF在放疗中不被推荐（GM-CSF I类） 3. 抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH） 4. 库欣综合症 5. 软脑膜疾病见癌症/淋巴瘤性脑膜炎NCCN指南 6.　疼痛控制见成人癌痛NCCN指南 7.　恶心/呕吐见止吐NCCN指南 8.　心理社会压力的处理 见心理支持NCCN指南