生殖器疱疹ppt课件.pptVIP

生殖器疱疹(Genital Herpes);一、概述; 生殖器疱疹在古典医学中就有记载，但首次清楚地描述这种疾病的应该算是法国的一位内科医生Jean Austruc。1736年，Jean Austruc认为生殖器疱疹是一种性病，常累及同性恋的男性；19世纪，欧洲的不少内科医生也常遇到这种病，并发现这种病常与梅毒和淋病共存；1920年，通过免角膜接种实验，发现生殖器疱疹是由病毒感染所致；1921年 Lipschuty通过动物和人类的接种实验，发现来自生殖器部位的疱液比其它部位的疱液更常引起严重的损害，推测口面疱疹与生殖器疱疹是由既相关又不同的病毒所致；到了上世纪60年代，德国和美国的科学家终于发现口面疱疹与生殖器疱疹是由两种不同抗原型的病毒所致，从而证实了Lipschuty的假说；1972年Kieff等人报道单纯疱疹病毒（HSV）有两型，即HSV1和HSV2；HSV1主要侵犯腰部以上的皮肤和粘膜，15岁以下的儿童容易被感染；HSV2主要侵犯腰部以下的皮肤和粘膜，青春期以后的人群容易患病。近年来由于人们性行为和性模式发生了改变，尤其是在性乱人群中，经常进行口淫，所以在生殖器疱疹的损害中也发现了HSV1，但比率较小，约占10%～40%。 ; 生殖器疱疹的发病率在全球范围内有逐年升高趋势。我国1993年的发病率只有0.10/10万，1996年的发病率为0.81/10万，1999年的发病率为1.93/10万，2000年的发病率为2.48/10万；8年间，生殖器疱疹的发病率接近升高25倍。2001年，我省生殖器疱疹的报告例数为2709例，发病率为8.21/10万。 HSV感染在临床发作期排毒最多，但亚临床感染或无症状排毒也会导致病毒的传播。 目前，生殖器疱疹尚无满意的疗法，虽然核苷类的药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦能很快控制病情，但病情缓解后往往复发。 ;二、病原学;三、发病机制;四、临床表现;（一）原发性生殖器疱疹 ;（二）复发性生殖器疱疹 ;（三）其它感染 ;五、诊断;1．细胞学检查(Tzank涂片) 取一消毒的载玻片做疱底印片，以Wright染色或Giemsa染色后镜检，在显微镜下见到具有特征性的多核巨细胞或核内包涵体者可确诊。 2．病毒抗原检测 从皮损处采集标本，以单克隆抗体直接免疫荧光法或酶联免疫吸附法（ELISA）检测单纯疱疹病毒抗原，阳性者可确诊。 3．病毒培养 从皮损处采集标本作病毒培养，发现有单纯疱疹病毒和细胞病变者可确诊。 ;六、鉴别诊断;1、硬下疳;2、软下疳;3、肛周带状疱疹;七、治疗;（二）治疗方案 ;（2）复发性生殖器疱疹 ;（3）频发性生殖器疱疹（一年内复发6次以上） ;（4）重症感染 ;2、局部疗法 ;3、免疫增强疗法 ;八、判愈及预后 ;九、管理和预防 ;Thank You!