老年人 糖_尿 病肾病.docVIP

老年人糖尿病肾病 拼音lǎoniánréntángniàobìngshènbìng 疾病别名 老年糖尿病肾病，老年人糖尿病性肾病变 疾病代码 ICD:N29.8* 疾病分类 老年病科 疾病概述 糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)为糖尿病性微血管病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。并发尿毒症、心力衰竭、心律失常、感染、出血、昏迷等。 疾病描述 糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)为糖尿病性微血管病变所引起，早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。 症状体征 DN 临床表现变化极大，早期甚至毫无临床症状，晚期可出现终末期肾病的严重代谢紊乱和全身多系统受累。其临床表现主要取决于患者所处的DN病分期及肾功能减退的程度。目前将DN 分为5 期： Ⅰ期：以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征。表现为GFR 升高，肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。GFR 升高25%～40%，可达150ml/min，肾脏体积增加25%左右，但无明显的组织病理学上的改变，亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现，为糖尿病初期。 Ⅱ期：休息无尿