317例儿童化脓性脑膜炎临床分析.docVIP

317例儿童化脓性脑膜炎临床分析徐青青，李梅（重庆医科大学附属儿童医院, 儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地，400016）作者简介：徐青青，女，硕士，主要从事儿童神经疾病方面的研究, 现就业于重庆医科大学附属儿童医院，E-mail：sallyxu_m@通讯作者：李梅，女，硕士，主要从事儿童神经疾病方面的研究, 现就业于重庆医科大学附属儿童医院神经内科，E-mail：joylm99@126.com摘要：目的：总结儿童化脓性脑膜炎（purulent meningitis，PM）临床特征，以指导临床早期诊断及有效治疗，减少并发症与后遗症的发生。方法：对2007年1月~2012年1月入住重庆医科大学附属儿童医院神经内科，年龄在1月龄至15岁，诊断明确的化脓性脑膜炎病例资料进行统计分析。数据分析采用SPSS 17.0软件，以P0.05表示有统计意义。结果：PM发病以婴儿居多，多有呼吸道前驱感染，以农村地区多见。临床以发热、惊厥、颅内高压为主要表现，惊厥在婴儿中发生率较高，而颅内高压和脑膜刺激征在年长儿中发生率较高。主要并发症为硬膜下积液，部分病例需通过直接硬膜下穿刺诊断。年龄、惊厥、高CSF蛋白、低CSF糖影响并发症和后遗症发生。治疗上初诊时以三代头孢为首选用药，其次有氯霉素、万古霉素、碳青霉烯类。脑脊液培养以肺炎链球