【精品PPT】针灸技术基本操作.ppt

针灸技术基本操作 讲授：李金香 主要内容 针刺疗法 艾灸疗法 拔罐疗法 穴位敷贴疗法 针刺疗法 1 毫针的选择与保养 2 针刺体位选择的原则 3 临床常用的进针方法 4 行针基本手法及操作 5 辅助行针手法及操作 6 针刺单式补泻手法及操作 7 针刺的角度、方向和深度 8 针刺得气或针刺感应 9 针刺常见异常情况的处理 临床常用的进针方法 爪切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法 管针进针法 行针基本手法及操作 提插法 捻转法 辅助行针手法及操作 ①循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。 ②弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。 ③刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。 ④摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。 ⑤震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。 ⑥飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。 针刺单式补泻手法及操作 迎随补泻法 疾徐补泻法 提插补泻法 捻转补泻法 呼吸补泻法 开阖补泻法 平补平泻法 针刺的角度、方向和深度 ①针刺的角度：直刺,斜刺,平刺 ②针刺的深度 ③针刺的方向 针刺常见异常情况的处理 晕针 现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。 原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过劳、过饥、大汗、大泻后；或体位不适、医者手法过重。 处理：立即停针，并将针全部取出；使患者平卧头位稍低，松开衣带，注意保温；轻者静卧片刻，饮温水可复；重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里，并温灸百会、气海、关元，必要时配合其它急救措施。 预防：初次受针者，当尽量消除其紧张情绪；尽量取卧位及选择舒适持久体位；取穴不宜过多，手法不宜过重；过饥、过劳患者暂不宜针刺；医者边治疗边注意观察病人的表情变化，一旦出现晕针先兆，应及早处理。 针刺常见异常情况的处理 滞针 弯针 断针 血肿 艾灸疗法 1 艾灸疗法的作用 2 艾灸疗法的分类 3 临床常用灸法及操作 4 施灸壮数的选择 5 一般施灸程序 6 灸法的补泻及操作 7 施灸禁忌 8 施灸时的注意事项 临床常用灸法及操作 ①直接灸 ②隔物灸 ③艾条灸 一般施灸程序 一般施灸程序 临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。 施灸禁忌 面部穴位不宜直接灸； 关节活动处不宜化脓灸； 重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸； 妊期小腹、腰骶部不宜施灸。 对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。 施灸时的注意事项 ①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。 ②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。 ③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。 ④孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 ⑤对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。 拔罐疗法 1、拔罐疗法的分类 2、拔罐疗法的适应范围 3、拔罐疗法常见的吸拔方法 4、常用的拔罐法及操作 5、拔罐疗法的注意事项 拔罐疗法的适应范围 适用于各种急慢性软组织损伤、风湿痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、胃痛、疡初期未溃时，以及局部皮肤麻木或机能减退的等病症。 拔罐疗法常见的吸拔方法 ①闪火法：用止血钳夹住95%酒精棉球，在罐内闪火排去空气，迅速将罐罩在应拔部位。 ②投火法：用小纸条点燃后，投入罐内并迅即将罐罩在应拔部位。 ③架火法：用一直径2～3cm不易燃烧及传热的块状物上置酒精棉球，点燃后将火罐扣上。 常用的拔罐法及操作 ①坐罐 ②闪罐 ③走罐 ④针罐 ⑤刺络拔罐 拔罐疗法的注意事项 ①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。 ②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。 ③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。 ④皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。 ⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。 拔罐疗法的注意事项 ⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。 ⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。 ⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。 ⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生