B型与C型肝炎 [课件].pptVIP

骨質疏鬆症之藥物治療 成大醫院藥劑部　 骨質疏鬆症之臨床徵候 通常是無聲無息地進行著，毫無預警。 慢性背痛 身高會愈來愈矮 背部彎曲駝背 若脊椎極度彎曲會引起呼吸困難。 骨折 危險因子 性別：女性因骨質密度較男性低，又因停經後骨質大量流失 年齡 體質：有家族病史者 藥物： 利尿劑、抗癲癇藥、類固醇、甲狀腺素、四環素、肝素、化學療法。 骨質疏鬆症之治療藥物 女性荷爾蒙 鈣片 維他命D 雙磷化合物 抑鈣素 女性荷爾蒙 雌激素 減少更年期造成的骨質流失，增加骨密度。 用法： 每月給予21~25天 每天給 黃體素 保有子宮的 婦女，與雌體素配合使用，減少對子宮內膜的刺激。 每月給10至14天 每天給 雌激素 學名：Conjugated estrogens 商品名： Estromon 中文名稱：伊使蒙膜衣錠 規格：0.625 毫克/錠 用法： 黃體素 學名：Medroxyprogesterone 商品名：Provera 中文名稱：普維拉 規格：5 毫克/錠 雌激素+黃體素 學名： Estradiol + Norethisterone 商品名： Activelle 中文名稱：雅利妃錠 規格：1+ 0.5 毫克/錠 用法：每日一錠 雌激素+黃體素 學名： Estradiol + Norethisterone 商品名：TRISEQUENS 中文名稱：特利順錠 規格：藍色12錠: Estradiol 2 mg 白色10錠: Estradiol 2mg + Norethisterone acetate 1 mg紅色6錠: Estradiol 1 mg 雌激素+黃體素 學名： Conjugated estrogens + Medroxyprogesterone 商品名：Premelle Lite 中文名稱：普美來錠 規格：0.3+1.5 毫克/錠 用法：每日一錠 荷爾蒙綜合作用劑 學名： Tibolone 商品名：Livial 中文名稱：利飛亞錠 規格：2.5毫克/錠 用法：每日一錠 健保不給付 女性荷爾蒙注意事項 副作用：乳房觸痛、水腫、頭痛。 每日使用：使用初期有不規則點狀出血。 週期使用：停藥期間有規則出血。 懷孕婦女不建議使用雌體素。 有下列情形請告知醫師：血栓、不明原因之陰道出血、乳癌、膽結石。 鈣片 學名：Calcium carbonate 商品名：Calcium carbonate 中文名稱：碳酸鈣 規格： 500毫克/錠 用法：飯前服用 鈣片+維他命D 學名：Tricalcium phosphate/ Cholecalciferol 商品名：Biocal 中文名稱：滋骨咀嚼錠 規格：802 毫克/62.5 IU/錠 用法：需咬碎吞服 服用鈣片之注意事項： 服用鈣片1~2小時內不要併服其他藥品。 長期大量服用，會使腎結石的機率增加。 服用過量的鈣有下列症狀，如：便秘、頭痛、口乾、口渴等。 腎功能不全患者不建議使用磷酸鈣（滋骨錠）。 維他命D 學名：Calcitriol 商品名：Macalol 中文名稱：骨活醇 規格：0.25 微克/膠囊 維他命D 學名：Calcitriol 商品名： U-Ca 中文名稱：活維Ｄ軟膠囊 規格：0.5 微克/膠囊 服用維他命D之注意事項 膠囊的內容物經長時間的日光直射會被漸漸分解，貯存時應避免光照和高熱。 須定期測量血鈣值，避免發生高血鈣症。 雙磷化合物 作用：防止骨細胞 被噬骨細胞侵蝕 學名：Alendronate 商品名：Fosamax 中文名稱：福善美 規格：70 毫克/錠 Fosamax（福善美）注意事項 需空腹服用，並以大杯開水併服 服藥半小時內不可躺下 不建議睡前服用，錠劑不可咬碎 服用此藥半小時後才可服用其他藥品 服藥後若有吞嚥困難、背痛或心灼熱現象，須洽詢醫師 雙磷化合物 作用：防止骨細胞 被噬骨細胞侵蝕 學名：Ibandronate 商品名：Bonviva 中文名稱：骨維壯注射劑 ? 規格：3毫克/支 雌激素受體調節劑 學名：Raloxifen 商品名：Evista 中文名稱：鈣穩錠 ? 規格：60 毫克/錠 雌激素受體調節劑 學名：Raloxifen 商品名：Evista 中文名稱：骨穩 ? 規格：750 微克/3 ml/支 抑鈣素 抑制噬骨細胞活性 減輕骨頭疼痛 抑鈣素 學名：Calcitonin 商品名：Calcinin 中文名稱：增骨密注射液 規格：50 IU/毫升/安瓿 皮下或肌肉注射 每天50-100IU 抑鈣素 學名：Calcitonin 商品名：Miacalcic 中文名稱：密鈣息鼻噴霧劑 規格：200 IU/瓶 建議劑量：每天100-200IU 須冰箱冷藏(2-8℃) 室溫可存放四星