脓毒症的早期集束化治疗课件.pptVIP

* 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 脓毒症的早期集束化治疗The Early Bundle Therapy of Sepsis 淮北矿工总医院ICU 聂保忠 1. 概述 脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重患者的严重并发症之一，也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因。其来势凶、进展速、病死高，早期均表现为心率增快，体温升高，血压偏低，血象高，呼吸频率加快，尿量减少等，易被临床忽视，延误治疗时机，使病情加重而死亡。我院最多见于：重症感染 (尤其肺部)，严重创伤(重度颅脑损伤和多发伤)，各种外科急症等。 2.关注和重视脓毒症 2.1 发病率高 全球1800万/Y, 发病率3‰。占ICU病人的10-30%。每年增长1.5-9.0%（国外）；原因：人口老龄化及新生儿↑；有创操作↑；生命支持技术提高；高危手术↑；抗生素耐药菌↑；免疫缺陷患者↑；社区和医院获得性感染↑；对该病认识提高。 2.2 死亡率高 30-70%,常发展为MODS→MOF→死亡，高于AMI及某些癌症等。 2.3 治疗难度大 脓毒症休克治疗的国际性指南虽经2001、2004、2008三次修改，仍未定型，很多方法尚未形成共识，有效的手段和药物较少。 2.4 治疗费用高