帕金森病ppt课件_3.pptVIP

第五节 帕金森病 ; 教学目的与要求;概念;帕金森氏病和帕金森综合征的鉴别;;一般情况; 从1997年开始，每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinsons Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。 ;【病因和发病机理】 ;发病机制;;【病理】 主要为黑质致密带中含黑色素神经细胞减少，变性和空泡形成，胞浆内有同心形包涵体。蓝斑，迷走神经背核有类似变化，壳核较轻。 ;【临床表现】 ;;;;【并发症】 ;实验室检查;诊 断;鉴别诊断　;治 疗;（一）药物治疗 ;2．左旋多巴（多巴胺替代疗法） 主要副作用为：胃肠症状，心律不齐；不自主运动及开－关现象（即动和不动交替出现）。 因此近来应用左旋多巴和脑外多巴脱羧酶抑制剂的混合治疗。即美多巴（madopar）和信尼麦（sinemet）两种，减少了副作用。 ;3．多巴胺能受体直接激动剂　 临床主要采用溴隐亭，一般与多巴胺合用。副作用主要是幻觉、妄想等精神症状。 4．其它　金刚烷胺，可促进多巴胺在末梢的释放，剂量为100～150mg，每日2次，癫痫患者禁用。 ; （二）外科治疗 （三）其他　头针疗法、体育疗法，按摩等有一定帮助。 ;