妊娠期合并症孕妇的护理ppt课件.pptVIP

妊娠期合并症孕妇的护理;第一节 妊娠合并心脏病;[对心脏病的影响]： ——加重心脏负担，容易导致心衰 最容易发生心衰的三个阶段： 1、孕32~34周：此阶段血容量增加达高峰。 2、整个分娩期： ①第一产程：宫缩→回心血量↑。 ②第二产程：宫缩+屏气→回心血量↑。 ③第三产程：血液动力学改变。 胎儿娩出→胎盘循环停止→回心血量突然↑，同时腹压骤减，血液向内脏倾流 →回心血量急剧减少。;3、产后72h内： 此阶段组织内大量液体回到血循环→暂时性血容量↑→心脏负担↑ [对妊娠的影响] 心功能正常，一般顺利。 心功能不良，流产、早产、死胎、IUGR、胎儿窘迫、新生儿窒息发病率均明显增加。 [处理原则]： 加强保健、预防心衰、控制感染、适时终止妊娠。;[护理评估]： 一、病史：诊断主要靠病史、体征，以及辅助检查。 二、身心评估： （一）体格检查： 原有心脏病体征？目前心衰体征？ 1、心脏病体征： 常见的体征有：心脏扩大、病理性的杂音、严重的心律失常（房颤、房扑、房室传导阻滞等）;2、心衰体征： （1）早期心衰： 1/轻微活动有症状（胸闷、心悸、气短） 2/休息时心率≥110次分，呼吸≥20次/分。 3/夜间不能长时间平卧（常因胸闷坐起呼吸） 4/肺