膀胱压检测王丹课件.ppt

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 徐州市中心医院ICU 王丹 膀胱压监测 方法 “新” 膀胱压 Bladder pressure 为什么要监测膀胱压？ 复习 死亡率 腹腔间隔 室综合征 腹内压 膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压. 腹腔间隔室综合征会引发一系列症 状，从而导致多器官功能障碍综合征. 腹腔间隔室综合征 （abdominal compartment syndrome,ACS） 升高 预防ACS ,使死 亡 率 降 低 膀胱压监测 ≈ 膀胱压 复习 膀胱压 ? 主要内容 : 膀胱压 监测 “新”方法 1 事例操作 2 疑惑探讨 3 膀胱压监测“新”方法 卧位 液体注入量 零点平面 压力单位 患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛 排空膀胱内尿液后 ，注入25 mL NS 以腋中线为“0”点，在呼气末测定 以mmHg单位 膀胱压监测“新”方法 新方法 老方法 仰卧位且腹肌松弛 最多25ML NS 腋中线水平 mmHg 仰卧位 50-100ML NS 耻骨联合水平 cmH2O 卧位 液体注入量 零点位置 压力单位 事例操作 仰卧位 患者应取 仰卧位且 腹肌松弛 卧位 事例操作 排空膀胱内 尿液后，注 入25 mL盐水 液体量 25 mL NS 事例操作 以腋中线 为“0”点,在 呼气末测定 “0”点平面 腋中线 事例操作 记录数据， 以mmHg 为单位 单位 压力数值 15（cmH2O） 换 算 11 mmHg 1mmHg=1.36cmH20 患者应取 仰卧位且 腹肌松弛 排空膀胱 内尿液后 注入25mL 盐水 以腋中线 为“0”点, 在呼气末 测定 记录数据 ，以mmHg 为单位 事例操作 腹膜炎病人膀胱压 11 mmHg 液体注 入速度 ﹖ ﹖ 注入液 体温度 疑惑探讨 ？ 50ml/min 疑惑探讨 100ml/min？ 50ml/min？ 液体注入速度 注入液体温度 必须37～40℃？ 20～24℃室温？ N 膀胱压(mmHg) (20 ～24℃) 40 12.5±4.52 (37～40℃) 40 11.6±4.67 N 膀胱痉挛次数 (20 ～24℃) 40 4 (37～40℃) 40 0 对40例病人用不同温度NS先后监测 膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。 P＞0.05 没有差异 统计 统计 P＜0.05 存在差异 通过导尿管注入50mLNS测量膀胱压最佳温度为37℃～40℃。 老方法 1.取仰卧位其腹肌松弛 2.注入25 ml NS 1.以腋中线 为“0”点, 2.在呼气末 测定 3.以mmHg 为单位 1.液体注入 速度应50ml/min .液体最佳 温度暂时定 37～40℃ 仰腹松25 腋呼末Hg 注速小50 温度暂“7”“4” 要点总结（速记口诀） 1 作为一名ICU 专科护士知道 这些就够了吗 ？ 腹腔间隔室综合征 （abdominal compartment syndrome,ACS） 腹腔高压 IAH 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训