第十八章物理因素损伤王贵义讲师昆明医学院法医学院法医病理学教研室.pptVIP

第十八章 物理因素损伤王贵义 讲师昆明医学院法医学院法医病理学教研室 第十八章 物理因素损伤 概述 本章主要学习气压、电离辐射、激光、微波、超声波等其他物理因素导致的损伤。 气压损伤 概述 定义：气压性损伤（barotraumas）指气体进入组织所引起的机械性损伤/气压变化所致的机体组织器官的损伤。 与气压变化密切相关的机体生理状态 影响气压损伤的因素 减压病（decompression disease） 由环境气压降低造成的人体损害，统称减压病。即可累及全身，也可在局部造成损害。 潜水病 形成机理 临床症状 a.血管内气泡栓塞 b.亚急性或慢性过程 高山病 发生机理 高山或高空空气稀薄，气压降低。A.迅速发生周围血管收缩，大量血液集中于肺，形成肺动脉高压；另一方面，由于缺氧，肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞因缺氧损害渗透性增高而造成急性高原性肺水肿。有的可发生脑水肿。B.与低温、干燥、紫外线辐射也有关。由于呼吸过度和干燥，中等强度运动可失水较多，造成低钾性碱中毒。 临床症状：出现头痛、恶心、心悸、软弱、食欲不振、失眠及肺水肿的表现。 局部气压损伤 长时间低气压的影响 气压损伤的法医学鉴定要点 进行案情调查，了解发病情况和主要症状 尽早进行尸检，尸检中要注意检查右心室、大静脉、肠系膜血管及冠状动脉内的气泡，同时注意检查脑底动