气管插管PTppt课件.pptVIP

气管插管;呼吸心跳骤停者。呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制者。;操作方法;患者仰卧，头后仰，颈部抬高，使口、咽部和气管成一直线。;用右手拇指推开患者下颌，食指抵住上门齿，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，将舌体推向左侧，镜片移至口腔中部，显露悬雍垂，再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌，注意应以左手腕为支撑点，不能以上门齿为支撑点。;弯型镜片顶端应放于舌根与会厌之间的会厌隐窝内，向上提起，显露声门;声门裂，是气管插管的必经之处，也是成人和大儿童整个呼吸道中最狭窄部位; 看到声门后，将气管导管轻轻插入声门，调整导管深度。; 导管气囊内注入气体，注气量不宜过多，以气囊恰好封闭气管而不漏气为原则。  胸部听诊以确定导管的位置和深度，如一侧呼吸音降低常提示导管插入过深。 放入牙垫，用胶布固定导管。 ;注 意 事 项;基本物品和装置 ;麻醉;但在急救时，应视病情而定：①嚼肌松弛，咽喉反射迟钝或消失的患者，均可直接进行气管内插管；②嚼肌松弛适当，咽喉反射活跃者，可对咽喉、声带和气管粘膜表面喷雾麻醉后行气管插管；③躁动不安不合作，但能安全接受麻醉药的患者，可静注安定5-10mg，肌肉完全松弛后插管；④估计插管困难，应在麻醉后插管或支气管镜引导下插管。;操作技术要熟练，动作轻巧，切忌粗暴操作。选择合适的导管 导管过细，增加呼吸阻力，导管过粗，