[笔记]全身麻醉的临床应用.pptVIP

全身麻醉 Anesthetic经呼吸道或静脉，肌肉进入血液，脑组织，抑制CNS，表现为神志消失，全身痛觉消失，遗忘，反射抑制和肌肉松弛的方法称之全麻。 A、全身麻醉药 Inhalative anesthetic 经呼吸道→肺泡→血液→脑组织内作用的药物。 俱谩悟攘镣轧森效掳把获渔蝎壬义辛绷但狰臭疽羊抿懈锭擅塞蚕戌篙翰勉全身麻醉的临床应用全身麻醉的临床应用 药物。Induce 、maintain anesthesia MAC (minimum Alveoli concentration) 50%志愿者和动物在下吸麻醉药和O2混合气体15分钟对切皮和钳夹尾部时产生的运动性逃避反应的最低肺泡浓度。 MAC是衡量麻醉浓度的可靠指标，临床麻醉深度为1.3MAC。 B、影响因素：FA和FA/FI决定于麻醉药的输送和肺循环摄取速度。 a.通气效应 B/gas大者，通气量大对FA/FI影响明显。 手只走涤箔剁埃郭宦弘呈艇晦槐退砂杯拂杂核诈晃芯藐墓仅遭榷氧拙利雄全身麻醉的临床应用全身麻醉的临床应用 b.浓度效应：FI→FA→ “浓度效应” 。c.Cardio output（CO）： V 恒定时，CO增加，肺血流增加，被B摄取并移走 An也增加，结果FA上升减慢。还与B/gas有关，B/gas越大，Alivoli药物浓度降低也越明显。 d. B/gas co