社区型糖尿病防治适宜技术ppt课件.pptVIP

２型糖尿病的药物治疗 使用单一药物血糖控制不满意的患者 不同机制的药物联合应用：磺脲类（Ⅰ）、双胍类（Ⅱ）、糖苷酶抑制剂（Ⅲ） 、格列酮类（Ⅳ）、格列奈类（Ⅴ） 超重或肥胖患者 ☆方案一： Ⅱ＋ Ⅳ或Ⅲ ☆方案二： Ⅰ 或Ⅴ＋ Ⅱ 或Ⅳ或 Ⅲ 体重正常患者 ☆方案一： Ⅰ或Ⅴ＋ Ⅳ　 ☆方案二： Ⅰ或Ⅴ＋ Ⅱ或Ⅲ ２型糖尿病的药物治疗 两种药物联合使用仍不能满意控制的患者 可采用胰岛素补充治疗：口服降糖药+中效或长效胰岛素 空腹血糖控制不满意，餐后血糖尚可的患者 ☆正规口服药物+中效胰岛素 1次/晚 空腹、餐后血糖均不能满意控制的患者 ☆正规口服药物+长效胰岛素 1次/日 ☆正规口服药物+中效胰岛素 2次/日 ２型糖尿病的药物治疗 口服降糖药联合使用胰岛素仍不能控制血糖的患者 需转上级医院，并调整药物治疗方案，确定是否完全使用胰岛素治疗，并确定各种胰岛素用量 ２型糖尿病的药物治疗之低血糖 尤其是老年患者，伴有肾功能不全者以及那些有严重大血管或小血管病变的患者以及使用磺脲类和胰岛素的患者 在开始治疗时，应从小剂量开始，并逐渐加量 患者应定时、定量地进食，如无法进食常规食量，应相应地减小药物剂量。 体力活动增加，活动前应另外进食淀粉类食物 不要过量饮酒，尤其是空腹饮酒 第三部分 双向转诊原则 转诊原则 确保患者的安全和有效治疗 尽量减轻患