第19章 镇痛药.ppt.pptVIP

第十九章 镇痛药 (Analgesic) 根据痛觉发生部位分类 根据疼痛的感觉分类 锐痛：尖锐而定位清楚的刺痛，伤害性刺激达到 阈值后立即发生，刺激撤除后很快消失 钝痛：强烈而定位模糊的“烧灼痛”，发生较慢， 持续时间较长 用于缓解疼痛的药物 镇痛药:主要作用于中枢神经系统，缓解疼痛的作用较强，用于剧痛。能成瘾，称麻醉性镇痛药，属本章学习范围。 解热镇痛抗炎药：作用部位不在中枢，缓解疼痛的作用较弱，多用于钝痛，还有解热、抗炎作用，称解热镇痛抗炎药，属第二十章学习范围。 阿片受体激动药作用机制 1、受体分布 2、机体内的 “抗痛系统” 3、镇痛机制 第二节 阿片受体部分激动药 ——喷他佐辛(Pentazocine) [Pharmacological actions] 1、镇痛效果为吗啡的1/3 2、呼吸抑制为吗啡的1/2 3、心血管系统作用与吗啡相反 大剂量可加快心率 ，升高血压 第三节 阿片受体拮抗药 ——纳洛酮 (Naloxone) 纳络酮化学结构与吗啡极为相似，竞争性地拮抗阿片受体的激动作用 对各类阿片受体均有竞争性拮抗作用 本身无药理作用 * 纳络酮阻断吗啡的作用 纳络酮 吗啡 接受神经元 脑啡肽 感觉神经元 内啡肽 * A、阿片受体的配体；B、止痛药剂量与效应关系 吗啡 芬太尼 哌替啶 喷他佐辛 纳络酮 芬