常用的无菌技术基本操作_PPT课件.ppt

(2) 湿热消毒灭菌法 湿热由于空气和水蒸气的作用，导热快、穿透力强，能透入菌体，使菌体胞膜膨胀破裂，原浆流出，受热凝固变性，同时蒸汽具有潜热，能迅速提高灭菌物品的温度，加强灭菌效果，因此湿热灭菌比干热灭菌所需要的温度低，时间短。 ①煮沸消毒灭菌法 ②高压蒸汽灭菌法 ? 2.光照消毒法 光照消毒主要是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的氨基酸、核酸，酶遭到破坏死亡。同时，紫外线通过空气时，使空气中的氧电离产生臭氧，加强了杀菌作用。包括： (1)日光曝晒法 (2)紫外线灯管消毒法 原理： 紫外线灯是人工制造的低压汞的石英气灯，将水银装入石英玻璃管内，通电后，水银气化放出紫外线。 紫外线杀菌同波长有密切关系，波长在2500~2650?(埃)杀菌能力最强，一般多以2537?为杀菌波长的代表(是细菌对紫外线吸收最快的波长)。 常用紫外线灯管有15、25、30和40瓦四种，其波长均为2537?。 方法：紫外线多用于空气及物体表面消毒。 用于空气消毒，室内每10m2安装30瓦灯管1支，有效距离不超过2米，时间30~60分钟； 消毒物品时，选用30瓦灯管，在25~60厘米距离下，照射20~30分钟，注意各个表面均被照射。 常用的无菌技术基本操作 江苏大学附属医院 无菌技术 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，其操作规程是根据科学原则制定的，任何一个环节都不能违反，每个医护人员都必须熟练掌握并严格遵守，以确保病人的安全。 一、无菌技术的操作原则 1．无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 2．无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 3．进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。 无菌区 指经灭菌处理未被污染的区域； 非无菌区 指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域； 无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 4．无菌物品必须与非无菌物品分开放置， 并且有明显标志；无菌物品不可暴露于 空气中，应存放于无菌包或无菌容器中； 无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并 按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期 一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。 5.一套无菌物品只供一位病人使用一次。 6．进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；无菌物品应远离无菌区。 无菌持物钳的存放有两种方法 一种是经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2-3cm或镊子长度的1／2，每个容器只能放置一把无菌持物钳。 一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4-8h更换一次。 (二)无菌容器的使用 [目的] 用于盛放无菌物品并保持无菌状态 常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等。 (三)无菌包的使用 [目的] 供无菌操作无菌包： 内放无菌治疗巾、敷料、器械等用 物 (四)铺无菌盘 [目的] 无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。 （五）取用无菌溶液法 （六）戴、脱无菌手套 [目的] 在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 消毒隔离基本知识 一、清洁、消毒、灭菌的概念 (一) 清洁 清洁是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物。常用于家具、地板、餐具、杂物等的处理；或物品在消毒、灭菌前的准备。 (二)消毒 消毒是杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。如压舌板、体温计的消毒。 (三)灭菌 灭菌是杀灭或祛除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物、非致病微生物和细菌芽孢。灭菌是一个绝对概念，灭菌后的物品必须是完全无菌的。如手术用的器械均须