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第九章 弥散性血管内凝血 弥 散 性 血 管 内 凝 血 英 语 概 念 DIC： disseminated intravascular coagulation 是在多种病因作用下，以凝血因子和血小板激活、凝血酶生成增多为发病共同通路，进而广泛微血栓形成,导致凝血因子与血小板过度消耗、继发性纤维蛋白溶解功能增强和以凝血功能障碍为特征的病理过程。 表 现 出血、休克、多器官功能衰竭、溶血性贫血 第一节 DIC的病因学、分期与分类 一 原 因 1、感染性疾病: 细菌感染败血症、内毒素血症、病毒性肝炎、流行性出血热 2、恶性实质肿瘤: 脑、肺、消化系及泌尿系癌、转移癌、恶性葡萄胎等 3、产科意外: 胎盘早剥、羊水栓塞、宫内死胎、妊娠中毒症、流产术 4、血液病：白血病、溶血 、红细胞增多症等5、广泛组织损伤: 大面积挫伤或烧伤、挤压综合症、大手术、器官移植 6、其他疾病: 内毒素休克、严重出血或过敏性休克、心肌梗死、异型输血、巨大海棉状血管瘤、肾小球肾炎、类风湿关节炎 血凝状态的时相性变化 高 凝 状 态 纤溶 状 态 低 凝 状 态 凝血系统过度激活，血液高凝状态，微血栓形成，临床表现：休克、急性肾功能障碍、肢端紫绀等 凝血因子和血小板大量消耗，血液低凝状态，临床表现：出血、溶血、器官功能障碍、休克等 继发性纤维蛋白溶解，血液凝固性显著下降，临床表现：广泛