孙德军2015心肺复苏ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 被医生忽略的角落-你对心脏骤停患者施救方法得当吗? 厦门大学附属中山医院重症医学科主任、呼吸内科主任医师 孙德军 概述 美国每年有超过 326000 人发生院外心脏骤停。 大约有 90% 的患者最终死亡。 快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。 时隔 5 年，美国心脏学会（AHA）更新《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》，针对该指南中的几个关键问题和重大变更，进行重点梳理。 概述 我国心脏骤停发病情况 The incidence of sudden cardiac arrest was 41.84/100,000 in China（厦门,500万，2092例） according to a population of 1.3 billion, about 544,000 cases of sudden cardiac arrest occurred every year in our country. Most of them are due to accident, organic heart disease, neurological diseases, such as ,poisoning, heat stroke, drowning, myocardial infarction, cerebral hemorrhage, drug allergy. They can avoid death, if received timely and effective treatment. 快速行动 ！ Time is Life 快速行动 ！ Time is Life Cardiac arrest 3 seconds amaurosis 黑朦 Cardiac arrest 5-10 seconds syncope 晕厥 Cardiac arrest 15 seconds convulsion 惊厥 Cardiac arrest 45 seconds mydriasis 瞳孔散大 Cardiac arrest 1-2 minute fixed pupils 瞳孔固定 Cardiac arrest 4-5 minutes irreversible damage 快速行动 ！ 我国培训现状 根据浙江大学对92名CCU家属调查问卷： 15.2％的人参加过CPR培训,37.0％听说过CPR 一词, 25.0％了解CPR知识； CPR知识测评均分为(25.00±20.083)分,及格率2.2％, 对胸外心脏按压的频率、深度、人工呼吸与胸外心 脏按压的比例无一人回答正确,CPR知识得分与学历无关. 快速行动 + 团队协作是救命关键 快速行动 + 团队协作是救命关键 Basic first aid skills of CPR 胸外按压(C-----Compression) 开放气道(A-----Airway) 人工呼吸(B-----Breathing) 电除颤（D------Defibrillation） Step 2: Airway Key point of compresstion frequency： 100-120bmp 1 depth: 5-6cm 2 Thoracic springback completely 3 equal time of pressure and loosen 4 Key point of compresstion interruption time:less than 10s 5 ratio: 30:2 6 change in 2min 7 dont move patient 8 专业人员该怎么做 BLS 中成人高质量心肺复苏的注意事项 BLS 人员进行高质量 CPR 的要点总结 1. 基本原则：施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间； 由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回病设置好除颤器同时进行）； 院内心脏骤停的施救 院内心脏骤停防范-抢先呼叫（关口前移） 气道受到威胁 心率＜40次/分,或心率＞ 140次/分. 收缩压＜90mmHg, 突然意识水平降低 原因不明的焦躁不安。 惊厥 尿量