老年肺炎诊治的几个问题.ppt

1990年全球疾病的负担 未来全球疾病的负担 1990年全球死亡率 缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸感染 腹泻 围产期紊乱 COPD 肺结核 麻疹 交通意外 肺癌 未来全球死亡率 缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸感染 腹泻 围产期紊乱 COPD 肺结核 麻疹 交通意外 肺癌 北京医院的统计资料表明，80岁以上老人，肺炎为第一死因；90岁以上死者中，有一半死于肺炎。 我国老年人口约1.34亿，占总人口的10%； 2050年中国老年人口约占全球老年人口20%以上； 我国在北京等九城市中调查，老年人所患常见病构成比中，肺炎占26%。 日本老年肺炎的死亡率 肺炎链球菌CAP随年龄的发病率 我国老年HAP的发病率 上海31家医院，年龄大于65岁共5299入院患者多中心研究： HAP患者发病率4.81％； 病死率 14.90 ％； 发病率及相关病房 ICU（21.43％） 血液科（12.17％） 胸外科（11.41％） 呼吸科（7.92％） 二、老年肺炎易患因素 老年HAP发病的独立危险因素 logistic回归分析发现老年HAP独立危险因素 入住二级医院或ICU； COPD病程≥10年； 心、肺功能不全； 肝硬化失代偿期； 脑卒中或脑外伤； 免疫抑制； 老年肺炎发病的易患因素-基础病 一项对95例重症老年肺炎的研究表明66%患者存在一种或一种以上基础病： 48.4%有COPD基