严重感染为什么对三代头孢菌素说不ppt课件.ppt

中重度感染的经验性抗生素治疗为何对第三代头孢菌素说不;内 容;内 容;不同病房中革兰阴性杆菌的耐药性;医院获得性感染中肠球菌对万古霉素耐药性的变化;抗生素耐药性: ICU与非ICU;ICU (NNIS, 1989-99): 呼吸机相关性肺炎;ICU (NNIS, 1989-99): 原发性血行性感染;抗生素耐药性: 中国与美国;抗生素耐药究竟有什么意义 ?;抗生素耐药与病死率;抗生素耐药与临床预后;抗生素耐药与临床预后住院日和医疗费用;Patterson et al. 37th ICAAC, 1997, Abstr J-210;VRE 病死率;肠球菌血症的费用 (1995);内 容;影响迟发性HAP的危险因素;革兰阴性杆菌对头孢他啶的耐药性及头孢他啶用量的关系;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及亚胺培南用量的关系;抗生素是细菌耐药性的危险因素;抗生素是细菌耐药性的危险因素;抗生素是细菌耐药性的危险因素;并发菌血症的肺炎;抗生素是细菌耐药性的危险因素;抗生素与细菌耐药性— AmpC;;MRSA危险???素;抗生素是MRSA感染的危险因素;内 容;;*P0.01;;肠杆菌菌血症;Patterson et al. 37th ICAAC, 1997, Abstr J-210;ESBL阳性菌感染不适当抗生素治疗与病死率;中重度感染的定义;菌血症的预测指标;菌血症的预测指标;;重度医院获得性肺炎的定义;经验性抗生素治疗;Kollef MH et al. Chest 1999;115:462-474. Luna CM et al. Chest 1997;111:676-685. Alvarez-Lerma F et al. Intensive Care Med 1996;22:387-394. Rello J et al. Am J Resp Crit Care Med 1997;156:196-200.;Kollef MH. Clin Infect Dis 2000;31(Suppl 4):S131-S138.;为什么充分的经验性抗生素如此困难;耐药致病菌可能是抗生素治疗不充分的原因;耐药致病菌可能是抗生素治疗不充分的原因;内 容;经验性抗生素应该如何选择 ?;?-内酰胺对?-内酰胺酶的诱导能力;稳定性和诱导能力的区别;纽约医院ICU革兰阴性杆菌 抗生素耐药性的发生和控制;抗生素处方的改变: ?-内酰胺/?-内酰胺酶抑制剂;抗生素处方的改变: ?-内酰胺/?-内酰胺酶抑制剂;经验性抗生素: 四代头孢菌素;经验性抗生素: 四代头孢菌素;经验性抗生素: 四代头孢菌素;经验性抗生素: 四代头孢菌素;总 结;提 示