中医诊断学第二章闻诊ppt课件.ppt

新病喷嚏，兼有恶寒发热，鼻流清涕等症状者，多因外感风寒，刺激鼻道之故，属表寒证。 久病阳虚之人，突然出现喷嚏，多为阳气回复，病有好转趋势。 （十）呵欠 张口深舒气，微有声响的一种表现。 因困倦欲睡而欠者，不属病态 病者不拘时间，呵欠频频不止，称数欠，多为阴盛阳衰，体虚之故。 《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》有“中寒家喜欠”之说。 （十一）肠鸣 腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。 正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。 当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。 临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性 胃脘部鸣响如囊裹浆，振动有声，立行或推抚脘部，其声漉漉下行者，多为水饮留聚于胃 鸣响在脘腹，如饥肠漉漉，得温得食则减，饥寒则重者，为中气不足，胃肠虚寒 腹中肠鸣如雷，脘腹痞满，大便泄泻者，多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。 腹内微有肠鸣之声，腹胀，食少纳呆者，多属胃肠气虚、传导功能减弱所致。 肠鸣音完全消失，腹部胀满疼痛者，多属胃肠气滞不通之重证。 二、嗅气味 嗅辨与疾病有关的气味 包括病室、病体、分泌物、排出物，如口气、汗、痰、涕、二便、经、带、恶露、呕吐物等的异常气味。 嗅气味可以了解疾病情况 一般气味酸腐臭秽者，多属实热；微有腥臭者，多属虚寒。 （一）病体气味 口中散发出的异常气味 1、口气 口臭 ── 多与口腔不洁，龋齿或消化不良有关。 口出酸臭气，