瓣膜性心脏病手术时机选择ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 瓣膜性心脏病手术时机选择 二尖瓣狭窄的手术指征 (Indications for Operation for Mitral Stenosis ) 二尖瓣狭窄严重程度 　 轻度　　中度　　 重度　 平均跨瓣压差（mmHg） 5 5～10 10 肺动脉收缩压（mmHg） 30 30～50 50 　 二尖瓣瓣口面积(cm2) 1.5 1～1.5 1.0 I类指征(强适应症)： ■ 有症状（心功能II、III或IV级）的中、重度MS和瓣膜形态适合PMBV、没有左房血栓或中、重度MR的患者。（IA） ■ 无症状的中、重度MS、二尖瓣形态适合PMBV、PAH（静息SPA50mmHg或运动时60mmHg）、没有左房血栓或中、重度MR的患者。（IC） 经皮二尖瓣球囊瓣膜成形术(PMBV)指征 IIa类适应症： ■ 心功能III或IV级的中、重度MS、瓣膜钙化不柔软，不适合外科手术或手术高风险者。（IIaC） 经皮二尖瓣球囊瓣膜成形术(PMBV)指征 IIb类适应症：（IIbC） ■ 无症状的中、重度MS、瓣膜形态适合PMBV，有新发AF但无左房血栓及中重度MR ■