放射碘甲状腺摄取量及闪烁摄影检查标准作业规范.doc

放射碘甲狀腺攝取量及閃爍攝影檢查標準作業規範放射碘甲狀腺攝取量及閃爍攝影檢查標準作業規範總頁數：5 頁數：D-1作業目的適用範圍使 用 器 材 、 工 具 檢查甲狀腺亢進或功能低下，測量甲狀腺攝取量判定功能1.核子醫學科攝影室2.適用核子醫學攝影檢查單中N73-012檢查項目1. Simens ECAM gamma camera放射碘甲狀腺攝取量及閃爍攝影檢查標準作業規範總頁數：5 頁數：D-2項次 操作說明或作業流程注 意 事 項壹一、Radioiodine thyroid scan and uptake(N73-012)(一)檢查前準備及處置：病患報到需核對病患姓名，檢查項目(依據核子醫學病患辨識標準作業規範)。向病人解釋檢查目的及流程(如第一天吃藥I-131 100uCi，第二天照相攝影)，讓病人在安全了解的醫療環境接受診療照護，也請病人和其家屬主動正確告知自身的健康狀況﹙如有無食用海帶紫菜等含碘之食物或過敏反應…﹚以利醫病關係之溝通，提升醫療品質。先將I=131 100uCi之膠囊置於neck之假體中，利用Thyroid uptake probe測100uCi I-131 count(standard)。(二)檢查中程序：病人服藥前，採消毒性洗手及戴上手套，膠囊有兩顆,standard檢測用和病人服用。24hrs後測病人甲狀腺3min count及femur 3min count(此為back-ground count)如此uptake probe counter會計算24hr I-131 uptake。病人neck scan利用Simens ECAM Gamma camera配上Pin-hole collimator作AP view Scan條件matrix size 256x256，1800秒或100k Count。確定病人為檢查單上的病人。確定所做檢查藥物和檢查項目符合。行動不便病人，注意其上下床，以免造成跌倒事情。請病人檢查前將金屬物品取出以以免造成假影。應根據病人所用語言，在說明時用不同語言以免病人聽不懂。在1st天吃I-131 100uCi膠囊前先確定病人是否懷孕或是否目前正服用甲狀腺相關之藥物，有無停藥。有無食用海帶紫菜等含碘之食物，如此來才可得到良好之攝影品質。放射碘甲狀腺攝取量及閃爍攝影檢查標準作業規範總頁數：5 頁數：D-3項次 操作說明或作業流程注 意 事 項(三)檢查結束處理：照相結束，告知病人在醫囑的回診時間去門診看報告。計算結果，檢查結果報告給醫師。 ※閃爍攝影機之設定操作參考各機器使用手冊放射碘甲狀腺攝取量及閃爍攝影檢查標準作業規範總頁數：5 頁數：D-4異 常 狀 況 發 生 原 因處 理 對 策沒有影像1.藥物錯誤1.確認藥物品管資料，確認後再給予一次藥物2.藥物病患未服用2.確認病患有無服用藥物膠囊，確認後再給予一次藥物3.機器收取訊號有問題3.做一次機器的QC，確認機器是否正常再幫病人攝影，如果機器故障請儀器處維修。有假影(cold area)1.病患身上有金屬物品，照影時未取下1.詢問病患是否將身上金屬物品取出，如果沒有取出請病患取出後加照局部放大影像2.機器收取訊號有問題2.做一次機器的QC，確認機器是否正常再幫病人攝影，如果機器故障請儀器處維修。放射碘甲狀腺攝取量及閃爍攝影檢查標準作業規範總頁數：5 頁數：D-5一、附錄(圖片說明或參考文獻)(一)Book:1.Simens ECAM User Manual2.Simens ECAM User Guide(二)參考文獻：1.Tracy L, and Russel D. Folks, Computer processing Methods for Nuclear medicine image. J Nucl Med Technol 1994;22:145-62.