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护理文书改善前柏拉图 * 何为改善重点：柏拉图80/20，累计达到80时，之前的项目则为改善重点。 需改善的目标如下: 1、健康教育不合理 2、血压错记、漏记 3、护理记录不简洁 4、主诉记录错误 * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 目标设定 现状值=平均次数=18.65 圈能力=自评圈能力评分 ={（5*5）+（3*2）+（1*3）/10}/5*100%=68% 改善重点=来自柏拉图累计百分比=88% 目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力） ? =18.65-【18.65×88%×68%】 =7.49 ?增幅=（现状值-目标值）/现状值×100% =（18.65-7.49）/18.65×100% =59.8% 目标设定柱状图 * 11.16 * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 * 护士因素 年轻护士责任心不强 对病情评估不全面 内容缺乏针对性 书写因素 直接使用模板 不善于运用专业术语 健康教育不合理 过于粘贴复制，不看医嘱 对年轻护士培训不够，专科知识不全面 护士长监管不到位，护士书写力不够 错误次数未纳入绩效扣分 管理因素 护士站可用电脑少，护理记录输入人员过多。 质控护士次数不够 其他原因 一、健康教育不合理鱼骨图 专科知识缺乏 健康教育不合理评价表 * 健康教育不合理（要因分析柏拉图） * 根据80/20原则，选定排名前4的为要因。 健康教育不合理主要原因有： 1、专科知识缺乏 2、对年轻护士培训不够，专科知识不全面 3、对病情评估不全面 4、质控护士次数不够 * * * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 对策拟定 * 对策拟定 * * * * * * * 启动PDCA的循环 * 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10检讨与改进 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 对策实施…一 * P D A C 对策实施一 首次培训 科室主任进行新入护士的业务学习 二次培训 科室护士长进行新入护士的业务学习 制定高年资护士一对一的带教 确保新入护士学习的系统性及完整性 * 对策实施…二 * P D A C 对策实施二 1、要求护士上班时全面了解患者的情况，后结合医师病程记录书写护理记录。 2、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈 * 对策实施…三 * P D A C 对策实施三 1、增加质控次数 2、加强质控检查力度 3、及时检查及时反馈给当事人并督促及时整改 * 对策实施…四 * P D A C 对策实施四 1、对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教 2、每个月安排1~2次的全科护士业务学习 3、业务学习后进行效果评价 4、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈 * 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行