（2015新版）肿瘤化疗理论及护理要点ppt课件.pptxVIP

肿瘤化疗理论及护理要点 概 念肿瘤化学治疗 应用抗癌药物杀伤肿瘤细胞，是一种全身性的治疗手段。 与适于局限性肿瘤的肿瘤外科学和放射治疗学有本质的不同，是肿瘤综合治疗重要手段之一。 狭义：细胞毒药物 广义：肿瘤内科包括化疗、内分泌治疗、生物治疗等化疗历史和在肿瘤治疗中的作用肿瘤细胞周期动力学化疗的临床应用抗肿瘤药物:分类、作用机制、毒性反应化疗发展史21st 90s靶向治疗80s支持治疗，造血干细胞支持下的大剂量化疗70s辅助化疗和新辅助化疗应用50sDDP、ADM— 姑息化疗向根治性化疗过渡，肿瘤内科学建立40s甲氨喋呤治疗血液肿瘤氮芥治疗淋巴瘤肿瘤化疗发展的成绩 A. 若干不治之症变为可治之症： 淋巴瘤、睾丸癌、急性淋巴细胞白血病、绒癌等B.常见实体癌姑息化疗疗效仍不满意，但已有进步 乳腺癌、 非小细胞肺癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌等C.辅助化疗降低复发率，改善疗效 乳腺癌、大肠癌、NSCLC、骨肉瘤等D. 新辅助化疗提高切除率，减少伤残 乳腺癌、直肠癌、喉癌等化疗历史和在肿瘤治疗中的作用肿瘤细胞周期动力学化疗的临床应用抗肿瘤药物:分类、作用机制、毒性反应 肿瘤生长动力学 不同类型肿瘤细胞有不同的增殖比率（GF）GF 在肿瘤早期生长阶段高. GF随肿瘤增大而下降，治疗后肿瘤体小而增加，但最终因血供、营养和生长空间限制达到生长平台GF值越高，化疗越敏感血供不足、子代细胞遗传变异、肿瘤表