[精华版]第二章麻醉前病情评估与准备.pptVIP

第一节 麻醉前病情评估;麻醉前访视的步骤与方法;复习病历;分析实验室检查;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;麻醉、手术风险判断;知情同意;麻醉前用药;麻醉前用药;麻醉前用药选择： 全麻：镇静药、抗胆碱药 腰麻：镇静药 硬膜外：镇痛药;第二节 麻醉和手术前准备;术前准备的要点 全身情况 呼吸系统 心血管系统 肝 肾;术前准备的要点 内分泌系统：空腹血糖≤7.7mmol/L（最高不超过12.9mmol/L ），尿糖≤++，尿酮体（-） CNS：认知功能障碍、抗抑郁药 血液系统;术前准备的要点 胃肠道： 成人：禁食12h，禁饮8h（食8-12h,饮4h ） 3岁的小儿:禁食8h，禁饮2-3h 3岁的小儿:禁食6h，禁饮2-3h(禁奶4h);术前准备的要点 麻醉手术前治疗用药的停与否： 心血管药和内分泌药:不停 抗抑郁药:停 抗凝药:停;抗凝药:停药时间 肝素类:停药后4-5半衰期全部排出 阿司匹林(血小板抑制药):停药时间需1W 华法令(维生素K抑制药):停药3-5天;硬膜外置管;麻醉方法、器械与药品准备 麻醉方案制订原则 良好的麻醉效果 保障病人安全 尽量满足手术要求 结合医院及个人条件;麻醉方法、器械与药品准备 麻醉