2015心内科讲课高血压病的治疗进展周宪梁副本课件.ppt

联合用药 联合用药方法A ●利尿剂和β阻滞剂 ● 利尿剂和ACEI或ARB ● CCB和β阻滞剂 ●CCB和ACEI或ARB ● CCB和利尿剂 联合用药 联合用药方法B ●海捷亚：科素亚+双氢 ●安博诺：安博维+双氢 ● 复代文：代文+双氢 ● 北京降压0号 ●珍菊降压片 ● 复方降压片等等 “联合用药”的好处 为什么要联合治疗？ “团结抗敌” 优势互补 降低剂量 减少副作用 容易接受 敏感药物因人而异 Diuretics b-blockers AT1-receptor blockers a-blockers Calcium antagonists ACE inhibitors 合理的降压联合治疗方案 (ESH/ESC) A：ACEI或ARB；B：β-受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；α：α受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂 确诊高血压 单药治疗 联合治疗 血压160/100mmHg； 或低危患者 血压≥160/100mmHg； 或高于目标血压20/10mmHg的高危患者 对象： C A D B C+A A+D C+D C+B F 第一步 F C+A A+D C+B C+D C+D +A C+A +B A+D+α 第二步 C