第五章全麻的基本概念BasicConceptionofGeneralAnesthesia（麻醉....pptVIP

第五章 全麻的基本概念Basic Conception of General Anesthesia（麻醉学教研室） 第一节 一、全麻诱导 定义 用全麻药物使病人从清醒到意识消失的过程称全麻诱导。 特点： 1、全麻过程中风险较大的阶段。 2、呼吸循环指标波动大。 3、基本技能要求熟练。 1、全麻诱导药的分类 镇静催眠药 ——丙泊酚、乙咪酯、硫喷妥钠、咪达唑仑、羟丁酸钠。 镇痛药——芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮。 肌肉松弛剂——琥伯胆碱；维库溴胺、罗库溴胺、阿屈库胺；潘库溴胺、哌库溴胺。 注意事项 1、工作环境安静、有序。 2、诱导前安置BP、HR、SpO2、ECG监测。 3、密切观察病人情况。 4、建立有效的静脉通道。 5、面罩吸氧应在病人面孔上方悬置。 6、诱导药药量根据病人体重、体质计算，分缓慢iv。 7、保持气道通畅。 8、根据病人术前情况如特殊病史，准备特殊治疗用药。 常用诱导方法 1、静脉快速诱导 2、吸入麻醉诱导 3、保持自主呼吸慢诱导 4、清醒插管后快速诱导 5、氯胺酮肌注 二. 全麻维持 定义：指病人意识消失进入麻醉状态至停 止麻醉药的阶段，手术在此期进行。 三、全麻苏醒 大流量氧气快速通气，以排除肺内残留吸入麻醉气体 。 静脉麻醉主要在合理用药，必要时可选择拮抗药催醒 。 严格掌握拔