妊娠合并心脏病ppt课件_1.pptVIP

妊娠合并心脏病病例讨论;病例1;病例1;病例1;病例1 ;辅助检查： 心电图检查提示：异位心律，心房扑动，ST-T改变。 心脏彩超提示心脏射血分数26%。 血常规、凝血功能、肝肾功均在正常范围，N-端脑利钠肽 2259pg/ml，D-2聚体 2.56mg/l。 ;初步诊断：1.34+2周妊娠G1P0 2.先天性心脏病：心房扑动 心功能IV级 3.房间隔缺损修补术后 ;治疗：患者入院后完善相关检查，复查心脏彩超：心脏射血分数26%，立即通知医务科，急请心内科、ICU、麻醉科等相关科室专家，组织全院会诊，会诊意见：考虑患者继续妊娠随时有心衰、猝死风险，建议尽早剖宫产终止妊娠，术中、术后回心血量增加，心脏负担加重，可能加重心律失常、心衰，术后转入ICU治疗。;于2016年07月22日 16:45-17:20在全麻下行剖宫产术，术中探查：子宫孕8+月大小，表面光滑，颜色苍白，下段形成欠佳，双侧附件未见异常。取下段横切口，破膜见羊水色清，量600ml，以枕前位助娩一2180g女婴，清理呼吸道后哭声好，1分钟Apgar评分6分（呼吸、肌张力、反射、肤色各减1分）,断脐后交台下处理。