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生殖系统 (五)前庭大腺 2. 形态 成年未产妇女呈半球形，紧张而富于弹性，乳头（输乳管开口）、乳晕、乳晕腺。 ㈡深筋膜 盆膈上筋膜 肛提肌和尾骨肌 盆膈下筋膜 前界：耻骨联合下缘。 后界：尾骨尖。 两侧界：耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带。 分部：两侧坐骨结节之间的连线，可分为前、后两部： 前部：尿生殖三角（尿生殖膈） 男有尿道通过，女有尿道和阴道通过。 后部：肛三角（肛区） 有肛管通过 宽而薄的肌，两侧会合后，呈一个朝下的漏斗形。 作用：加强、提起盆底、协助排便、承担骨盆腔脏器等作用 ㈠ 肛提肌： 一、肛三角的肌 盆膈裂孔：男性前列腺突入，尿道通过裂孔中心。 女性有尿道和阴道通过 盆膈裂孔下方的尿生殖区内，有尿生殖膈加强，封闭盆底。 ㈡ 尾骨肌  已退化 ㈢ 肛门外括约肌 二、尿生殖三角的肌 1.会阴浅横肌 2.球海绵体肌 3.坐骨海绵体肌 ㈠浅层肌 ㈡深层肌 1.会阴深横肌 2.尿道括约肌(尿  道阴道括约肌) 三、会阴的筋膜 坐骨肛门窝（坐骨直肠窝） 肛门、肛管的外侧。底向下，尖向上的楔形。 外侧壁：闭孔内肌及其筋膜、坐骨结节、臀大肌后缘。 内侧壁：肛管、盆膈、肛门外括约肌。 内容：脂肪、阴部内动脉、静脉、神经淋巴管。 ㈠浅筋膜 分两层： 浅层富含脂肪，深层称会阴浅筋膜(浅会阴筋膜/Colles筋膜） 盆膈 尿生殖膈上筋膜 会阴深横肌、尿道括约肌 尿生殖膈下筋膜 尿生殖膈 1. 会阴浅筋膜 2. 尿生殖膈下筋膜 3. 尿生殖膈上筋膜 亦附于耻骨弓 在尿生殖膈底处相互愈合 两个间隔： 1. 会阴浅间隙（袋）：第1、2层之间 2. 会阴深间隙（袋）：第2、3层之间 腹膜：位于腹腔内，贴于脏器表面和腹腔壁内面及盆腔壁内面的浆膜，可分为： 第八章 腹膜 一、概述 脏腹膜：覆盖于腹、盆腔各脏器的表面，也是各脏器外膜。 壁腹膜：贴附于腹、盆腔壁内表面。 腹膜腔：脏、壁两层腹膜互相移行、延续，在腹、盆腔内形成一个不规则的囊状间隙。男性腹膜腔是封闭的，女性间接通外界。 腹腔： 1. 分泌浆液（100~200ml） 2. 吸收液体和气体，膈下区 盆部 3. 修复、再生能力 4. 支持、防御作用 腹膜的作用： 按脏腹膜覆被各脏器的情况不同，可将腹、盆腔内的脏器分为三类： ㈠ 腹膜内位器官：胃、十二直肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等（几乎全部）。 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 ㈡ 腹膜间位器官：（3面或一半以上）升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆、膀胱、子宫。 ㈢ 腹膜外位器官：（只一面，多为前面）十二指肠降部、水平部，直肠中段、胰头、胰体、肾上腺、肾、输尿管等。 腹膜从腹腔和骨盆腔壁移行于脏器或从一个器官移行至另一个器官的过程中，形成了许多腹膜结构，包括网膜、系膜和韧带等，不仅对器官起支持作用，还是出入器官的血管、神经的途径。 三、腹膜形成的结构 ㈠ 网膜：是与胃大、小弯相连的双层腹膜结构薄而透明，可分大、小网膜 是从肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。 可分为：肝胃韧带：肝门和胃小弯之间。 肝十二指肠韧带：肝门和十二指肠上部之间，和肝胃韧带无明显分界，含胆总管、肝固有动脉、肝门静脉以及肝的淋巴管、淋巴结和神经等，其中胆总管前右侧，肝固有动脉在左侧，肝门静脉在二者的后方。 1. 小网膜： 由4层腹膜组成，前两层自胃大弯和十二指肠上部向下延续而成，约达脐平面以下返折向上为大网膜后两层，上行至横结肠，再分别包绕横结肠前、后面并向上方延续为横结肠系膜，成人4层常愈合一起，儿童下份愈合，上部前、后两层间留有间隙。 2. 大网膜： * * 分为：内生殖器： 外生殖器： 女性生殖器 生殖腺——卵巢：产生卵细  胞，分泌女性激素 输送管道——输卵管、子宫、 阴道 附属腺——前庭大腺 女外阴 乳房：起源于皮肤，功能活动与女性生殖器有关。 ㈠ 卵巢 骨盆腔内，位于卵巢窝内(髂内、外动脉的夹角处),左、右各一，扁卵圆形，灰红色。 1. 形态：（未产妇） 外侧面：紧贴骨盆腔侧壁的卵巢窝，即位于髂内、外动脉的夹角处。 内侧面：朝向骨盆腔，与小肠袢接触。 一、女性内生殖器 上端：与输卵管伞接触，称输卵管端。 下端：借卵巢固有韧带连于子宫底，称子宫端。 后缘：游离 前缘：借卵巢系膜附于子宫阔韧带后面，其中有血管神经出入，称卵巢门。 幼女卵巢较小，光滑