欢迎参加 《紧急救护法》培训.ppt

一、早期通路 早期拨打急救电话，呼叫当地急救系统120，同时识别判定伤病员的最初症状 基础生命支持 按压部位的确定 胸部正中，乳头连线水平 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上 双掌按压法 适用于成人和 8岁以上年长儿 2.开放气道(Airway，A) 注明详细的使用时间 气管异物 高血压 双人抢救：每按压30次后由另一人吹气2次（30：2），反复进行 4.心肺复苏的有效指标 （1）瞳孔 由大变小——有效； 由小变大——无效 （2）面色（口唇） 由紫绀转红润——有效； 由紫绀变灰白——无效 （3）颈动脉搏动 按压时可以摸到搏动——有效； 停止按压仍有搏动——心跳恢复 （4）神志 眼球活动，睫毛反射与对光反射出现——有效 （5）出现自主呼吸 （四）抢救过程中的再判定 1. 按压吹气2分钟（相当于做了5个30：2压吹循环）后 ，应用看、听、试方法在5～10秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 2. 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。 3. 在抢救过程中，每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～10秒，在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。 （五）抢救过程中伤员的移动与终止 1. 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。 2. 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。 3. 终止：不应随意放弃抢救，何时终止心肺复苏由医生作出决定。 (六）伤员好转后的处理 如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。 初期恢复后，神志不清或精神恍惚、躁动，应设法使伤员安静。 止 血 常用方法：包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 1. 包扎止血法：伤口渗血时，用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。 2. 指压止血法：伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 常用压迫部位示意图 　　（1）颞动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 　 　（2）面动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。　　 （3）颈动脉止血法：用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。 注意：不得同时压迫两侧颈动脉。　　 （4）锁骨下动脉止血法：用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。　　 （5）肱动脉止血法：一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 （6）尺、桡动脉止血法：双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。　 　（7）股动脉止血法：用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 （8）腘动脉止血法：用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 （9）足背动脉与胫后动脉止血法：用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。　（10）指动脉止血法：用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。 3. 止血带止血法 用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣