脑和脊髓的被膜血管及脑脊液ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 一、脊髓的被膜 1. 硬脊膜 spinal dura mater 上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨 硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间 硬脊膜 硬膜外腔 第一节 脑和脊髓的被膜 2. 蛛网膜 arachnoid mater 蛛网膜下隙 蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。 终池 脊髓下端以下，内有马尾。 蛛网膜 终池 Lumbar spinal puncture (spinal tap) 蛛网膜下隙subarachnoid space 3. 软脊膜 spinal pia mater 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带 denticulate lig 在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。 软脊膜 1）特点 有两层构成 在颅盖部与颅骨疏松结合 在颅底部与颅骨紧密结合 1. 硬脑膜 cerebral dura mater 脑膜中动脉 翼点 硬膜外出血 翼点 2）由硬脑膜形成的隔 大脑镰 小脑幕 幕切迹 小脑镰 鞍隔 大脑镰cerebral falx 小脑幕tentorium of cerebellum 小脑镰 鞍隔 幕切迹tentorial incisure 鞍隔 diaphragma sellae 视交叉 漏斗 Transverse sinus 横窦 Sigmoid sinus 乙状窦 Superior petrosal sinuses 岩上窦 inferior petrosal sinuses 岩下窦 3）由硬脑膜形成的静脉窦 硬脑膜静脉窦de 血流方向 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 海绵窦 两侧有横支相连 窦内有颈内动脉、展神经通过 窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过 借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 视交叉 垂体 蝶窦 颅内、外静脉交通 2.脑蛛网膜： 蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒 3.软脑膜： 硬脑膜cerebral dura mater 蛛网膜arachnoid mater 蛛网膜下池subarachnoid cisterns 蛛网膜颗粒arachnoid granulation 软脑膜cerebral pia mater 大脑镰cerebral falx 上矢状窦superior sagittal sinus 脉络组织、脉络丛 Cerebellomedullary cistern 小脑延髓池 Interpeduncular cistern 脚间池 Pontine cistern 桥池 Superior cistern 上池 Chiasmatic cistern 交叉池 Subarachnoid cisterns 蛛网膜下池 小脑延髓池 小脑延髓池 第二节 脑和脊髓的血管 （一）脑的动脉 颈内动脉internal carotid a. 椎动脉vertebral a. 基底动脉basilar a. 1、颈内动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 ①大脑前动脉anterior cerebral a. 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。 中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢。 ②前交通动脉 ③大脑中动脉middle cerebral a. 皮质支： 中央支： 半球外侧面的大部分 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 ④后交通动脉 ⑤脉络丛前动脉 至侧脑室脉络丛，供应外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球 大脑中动脉 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训