【精品】梁晓晖--环境污染与心血管疾病.ppt69.ppt

Environmental Pollution and ??Cardiovascular Disease ;Toxic exposures oxidative stress ;CVD and other major causes of death for all males and females (United States: 2007). ;Hospital discharges for cardiovascular diseases. (United States: 1970-2006). Note: Hospital discharges include people discharged alive, dead and status unknown. Source: NCHS and NHLBI. ;?Cardiovascular Disease ;心血管疾病;心血管疾病症状;Development of Atherosclerotic Plaques动脉粥样硬化斑块的发展;预防措施;Risk Factors;环境因素是引发心血管病的重要原因;Altered Pathways;既往认为空气污染对人体危害主要是呼吸系统，它可以诱发慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿和肺癌等主要疾病。而对心血管系统的作用多继发于呼吸系统的变化，对心血管系统的直接作用缺乏流行病学的充分研究和有力证据，更缺乏作用途径和机制的了解。 进入20世纪，由于多次空气污染灾难事件的发生，全球气候和环境和空气污染的恶化，世界对人类健康的关注，以及生物医学技术的进步和发展，现在已经明确，空气污染是心脑血管病的一个重要和普遍的危险因子。 它可以直接或间接引起心血管系统结构和功能损害，产生多种心血管病，诱发急性心脏事件，并成为心脑血管病和死亡的重要原因。其危险指数（Risk Ratio）分别达到1.18和1.13。 ; 据美国AHA统计，在美国因空气污染每年致心血管病死亡的人数已超过6万人。据WHO分析，全世界约近80%的人受到严重空气污染的威胁，每年约有80万人因空气污染而致死。 空气污染已经成为心血管病发病和死亡的一个“Key Stages”和“Most Strongly Risk”。一般空气中小于10μ的颗粒为4-20μg/m3。 最近流行病调查发现浓度每增加10μg/m3，心血管发病危险可增加24%，心肌梗塞的风险可增加1.4倍，死亡风险可增加76%。离交通要道越近的居民，动脉粥样硬化发病率亦越高。 ; 研究結果顯示空氣污染與 心臟病發有密切關係 ? 污染物結果 美國哈佛大學 PM 10 心臟病入院人數增加 英國愛丁堡大學 PM 10 心臟病入院人數增加 加拿大渥太華大學 PM 10 心臟病入院人數增加 美國哈佛大學 NO2 增加心律不正;美国的心脏病协会统计，在美国这些小颗粒能造成每年60,000人的死亡。虽然PM作为一类物质显然会引发健康问题，研究人员还未成功的让不同的特殊的小颗粒承担他们的过错。“关于哪种才是最毒的颗粒，现在还存在着很大的争论。”Pope说，“我们还不确定是硫酸盐还是硝酸盐或者其他的微小的灰尘才是问题的关键。”; 空气污染; 大气污染物;来源;PM;PM2.5;PM2.5 来源;PM10;;监测指标; 依据美国和加拿大航天局（NASA）应用MODIS和MISR卫星测量数据分析，我国是世界空气污染最严重的国家之一。亦是全世界心血管发病和死亡最多的国家。;Global satellite-derived PM2.5 averaged over 2001–2006 ;Cumulative distribution of regional, annual mean PM2.5 (10.1289/ehp.0901623) ?????????????????????????????????????????????????;Types and sizes of air pollution (10.1097/HCO.0b013d) ;大气污染与心血管疾病的关系;大气污染影响心血管疾病的机制; 動物研究顯示，部份污染物會導致血管硬化 ;;;氧化应激;; 環境污染亦可能是導致血管硬化的原因，長年累月接觸各類化學物質，部份會在不知不覺之間侵入血管壁而造成長期損害。 ;;) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????