复习总结免疫学(1-5)章.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMATI免疫学概论第一节医学免疫学简介1、免疫：集体识别“异己”和自己应答过程中所产生的生物学效应总和固有免疫适应性免疫获得形式先天性无需抗原激发后天获得需要抗原激发发挥作用时期早期，快速45天发挥效应免疫原识别受体模式识别受体特异性抗原识别受体免疫记忆无有，产生记忆细胞举例抑菌杀菌物质炎症因子补体吞噬细胞NKTCell NKCellTCELL 介导细胞免疫BCELL 街道体液免疫固有免疫是机体抵御病原体入侵的第一道防线，参与固有免疫的细胞其识别免疫原受体特异性不如适应性免疫，但可以通过模式识别受体PRR来识别病原体相关模式分子PAMP的结构适应性免疫的特点特异性记忆性耐受性淋巴细胞的克隆清除过程1、第一阶段 淋巴干细胞分化为多种多样的淋巴细胞克隆2、未成熟的淋巴细胞结合自身抗原而被删除，发生自身免疫耐受3、成熟的淋巴细胞识别外来抗原发生分化增殖4、受抗原刺激的淋巴细胞分化为效应细胞并清除抗原免疫器官和组织中枢免疫器官 中枢免疫器官包括脊髓（B细胞发育成熟的场所）和胸腺（T细胞发育成熟的场所）脊髓胸腺结构和细胞组成位于骨髓腔内分为红脊髓和黄脊髓由胸腺细胞和胸腺基质细胞构成分为皮质和髓质功能各类血细胞和免疫细胞发生的场所B细胞和NK细胞分化成熟的场所体液免疫发生的场所（其他免疫应答都在外周免疫器官）T细胞分化成熟的场所免疫调节作用自身耐受的建立和女维持其他脊髓功能缺陷时，不仅会严重影响到机体的造血功能胸腺微环境主要由胸腺基质细胞、细胞外基质局部活性因子组成，是决定T细胞分化增殖和选择性发育的重要条件外周免疫器官和组织淋巴结其实质分为皮质和髓质脾脾是胚胎时期最大的造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变成人体最大的外周免疫器官。脾在结构上不与淋巴管道相连，也无淋巴窦，但含有大量血窦脾的功能：T细胞和B细胞定居的场所 T细胞占40%,B细胞占60%免疫应答发生的场所脾脏和淋巴结的区别在于：脾是对血源性抗原产生免疫应答的主要场所，而淋巴结主要是对由引流淋巴液而来的抗原产生免疫应答的场所。合成生物活性物质过滤作用巨噬细胞和DC有较强的吞噬能力粘膜相关淋巴组织（MALT）分布：主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等。功能：行使免疫局部应答产生分泌型IGA淋巴细胞归巢与再循环淋巴细胞归巢含义：血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居在外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程，淋巴细胞表面不同的黏附分子与特定组织HEV表面的黏附分子相互作用决定该细胞的去向淋巴细胞再循环含义：抗原抗原含义：指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常只被T\B淋巴细胞表面特异性受体（TCR、BCR）识别及结合，激活T、B细胞增殖分化产生免疫效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。【包含两层意思1、抗原与T、B细胞表面TCR、BCR结合2、抗原和效应T细胞或抗体结合】抗原的性质与分子结构基础抗原的特性免疫原性免疫反应性同时具备者称为完全抗原；不具备免疫原性只有抗原性即免疫反应性称为半抗原适应性免疫应答的抗原特异性决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位抗原表位：是抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团。抗原表位的类别（根据表位中氨基酸的按结构特点）顺序表位（线性表位）VS构象表位T、B细胞表位特性比较T细胞表位B细胞表位识别表位受体TCRBCRMHC分子参与必须无需表位性质蛋白多肽多糖、核酸表位大小8-12（CD8+T细胞）13-17（CD4+T细胞）5-15个氨基酸表位类型线性表位构象表位或线性表位表位位置任意位置细胞表面半抗原抑制试验-载体效应天然抗原具有T细胞表位和B细胞表位，其中B细胞激活有赖于T细胞辅助。半抗原免疫原性很低需要与蛋白质载体偶联才可诱导半抗原的抗体产生。交叉反应：某些抗原诱导产生的活化的淋巴细胞或抗体不仅可与自身抗原结合还可与其它抗原中相同或相似的抗原表位反应影响抗原免疫原性的因素抗原分子的理化与结构性质异物性 抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，免疫原性越强。化学属性分子量 分子量越大，表位越多结构越复杂，免疫原性越强。不是决定免疫原性的绝对因素分子结构 分子构象易接近性 指抗原表位在空间上被BCR接近的程度。物理性状二、宿主性质遗传因素性别、年龄和健康状态因素三、抗原进入机体的方式皮下注射(最易诱导免疫应答皮内注射腹腔静脉注射口服（最易致使免疫耐受） 抗原的种类根据诱导抗体时是否需要Th细胞参与分类胸腺依赖性抗原（TD-Ag） 绝大多数蛋白质抗原刺激B细胞产生康提示，必须借助T细胞辅助.2、非胸腺依赖性抗原（TI-Ag）TD-AG和TI-AG的比较TD-AgTI-