[最新]综合病院抑郁妨碍的识别与治疗选择.pptVIP

综合医院抑郁障碍的识别与治疗选择青岛大学医学院附属医院神经内科赵仁亮 抑郁症——若干共识 已经不仅仅是一种精神科专门的问题，而是需要临床各科医生共同面对处理的问题。 人在患躯体病的同时完全有可能出现情绪困扰，情绪困扰往往又会对躯体疾病造成种种不良的影响。 在治疗躯体疾病的同时注意处理情绪的困扰，才是真正的好医生 许多抑郁症患者首先或经常在综合医院就诊 抑郁症和躯体疾病可能的关系(1) 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) 躯体疾病构成心理社会应激(Stress)，使个体产生抑郁症-----（反应性） 抑郁症引起躯体疾病 ——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相没有因果关系 抑郁症和躯体病可能的关系(2) 药物的中介作用：治疗躯体病药物引起抑郁症 ——抗高血压药物，抗癌症药，内分泌药物 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前驱症状) 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础(如免疫) 误区1. 慢性躯体疾病伴有情绪低落是正常的 ，不需治疗 事实： 慢性躯体疾病常常伴有情绪障碍 药物治疗有效 情绪好转有利于躯体疾病的治疗 对症性抗抑郁治疗绝非可有可无 误区2. 抑郁症是一种心理疾病，应当主要采用心理治疗，药物治疗效果不好 事实： 抑郁症具有明确的神经生物化学和神经生理学改变 对于原发性抑郁症，药物治疗属首选 对于心因性抑郁，药物