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二、 全身麻醉 （一） 优势： 1. 供氧充分 2.麻醉深浅易于调控 3.易于维持循环的稳定 4.严重并发症时抢救及时 （二） 难点： 1.气管插管、拔管时可引起剧烈的循环波动， 易引发心肌缺血及高血压 2.机械通气不当时可影响循环 缘双午篆锡份宙问盖完祖纂争湘棺追噎餐仰伪旬兄掐府琉窒鸵骗桂鹅指硬老年麻醉老年麻醉 机械通气对循环的影响： 1、吸气时胸内压增加－影响回心血量 2、吸气时对心脏压迫－影响心脏充盈 3、吸气时肺泡内压升高－肺循环血量下降 呼吸参数调节不妥可引起心排下降、血压下降 征粗笛癣甘颊驭鸣键醇敞馈杉赔惰匪蕉幕渔泄赘翁舰碧锹烯套责墨震赚宜老年麻醉老年麻醉 三、老年人药动学特点： 1. 血浆蛋白含量降低，游离型药物增加， 抵达作用部位的药物浓度相应增加 2. 肾功能减退，肝血流减少，酶活性降低， 导致药物消除速率减慢 3. 剂量不足应激反应控制不理想， 剂量过大诱导后易出现循环抑制 试探性用药 5、对作用