下肢肌力增强训练【共享精品-ppt】.ppt

下肢肌力增强训练 一、髋部肌群 （一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半膜肌） （三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌 （五）内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌 （一）屈曲肌群的肌力增强 主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练 1、主动助力训练 方法1： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者面向病人站立，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围屈髋动作。 1、主动助力训练 方法2： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作 1、主动助力训练 方法3： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作 2、主动运动训练 方法：患者取坐位，然后让其做全范围屈髋动作。或让患者取仰卧位，然后让其做全范围屈髋动作。 3、主动抗阻训练 方法1： 病人体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。 治疗者位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋，屈膝90°，下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈髋。 上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。 3、主动抗阻训练 方法2： 患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋 ，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立，直腿向前抬。 （二）后伸肌群的肌力增强 主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练 1、主动助力训练 方法1： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者站在病人身后，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围伸髋动作。 1、主动助力训练 方法2： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作。 1、主动助力训练 方法3： 病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作 2、主动运动训练 方法：患者取俯卧位，然后让其做全范围伸髋动作。 3、主动抗阻训练 方法1： 病人体位：俯卧位，下肢伸直。 治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸髋。 3、主动抗阻训练 方法2： 病人取俯卧位，下肢伸直。在其大腿远端后侧放一沙袋。然后让其全范围伸髋。其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，面向拉力器站立，直腿向后伸。 （三）内收肌群的肌力增强 主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练 主动运动训练：适用于三级肌力的训练 主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练 1、主动助力训练 方法1： 患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。 1、主动助力训练 方法2： 患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。 1、主动助力训练 方法3： 患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用一滑板将患腿托至水平位。然后让其主动在滑板上全范围的内收髋。 2、主动运动训练 方法：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后让其主动全范围的内收髋。或站立位做全范围的内收髋。 3、主动抗阻训练 方法1： 病人体位：仰卧位，对侧下肢外展约25°，训练侧下肢外展约30°。 治疗者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。 3、主动抗阻训练 方法2： 患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在内做全范围内收髋。 上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下，治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内侧托起下肢，一手放在下方股骨