[指南]糖尿病的运动疗法2.pptVIP

糖尿病的运动疗法; 糖尿病之所以在当今广泛流行，究其原因，流行病学的调查证实除遗传因素之外，还与社会经济发展、生活方式发生改变有关。随着经济发展，摄入高热量饮食，机械化自动化以及汽车等便利的交通工具应用，使人们体力活动越来越少，从而导致肥胖、高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征的发生。营养过度加上体力活动不足已成为2型糖尿病发病的重要因素。因此， 体力活动或体育锻炼也成为糖尿病现代综合疗法的重要组成部分。; 早就有“生命在于运动”、“饭后百步走，活到九十九”的俗语，比喻运动对于健康和长寿均有积极作用。清代大医家还说“养生莫善于习动”强调学习运动锻炼是防病保健重要的一环节。现代糖尿病专家和运动生理专家一道做了大量科学研究证明合理的长期持久并有计划的运动锻炼的确有利于糖尿病的治疗。;运动疗法在糖尿病治疗中的价值;运动疗法在糖尿病治疗中的价值;运动疗法在糖尿病治疗中的价值;运动疗法的适应症和禁忌症;;适应症;适应症;适应症;禁忌症;禁忌症;;不管哪一型糖尿病患者出现以下病情之一者;;1.医生门诊体检 2.糖尿病的检查 ①代谢有无异常：血糖、血脂、尿酮 ②并发症：眼底、尿素氮、肌酐、尿蛋 3.循环系统检查 ①安静时血压、心率、心电图、足背动脉 触摸、下肢血管彩超 ②运动负荷试验 4.肺功能检查 5.肝功能、运动器官骨关节情况;运动疗法的实施; 运动疗法是指能对糖尿病起到治疗作用的运动，实质上是想通过运动消耗机体热量效应来提高治疗效果的一种方法，因此消耗热量多少必然成为关键核心。运动量大，消耗热量必然大，反之相反。过强过大的运动量超过机体的适应能力必将有害，只有恰当的运动量方可达到预期的目的。所以不同的个人，要求目的不同，选择的运动量必然不同。糖尿病人要求达到的目的有两种：;以达到减肥为目的;以达到减肥为目的;以直接达到降低血糖为目的; 但是实现本目的运动强度必须要达到对肌肉细胞一定合适的刺激强度方能奏效。运动的强度是以病人在运动后的最大心率来表示的。不同年龄组所需达到的运动强度（心率）是不相同的。不同年龄的病人要想知道适于自己的理想刺激强度可通过表查法或用简易公式计算法：运动后最大心率以达到：A.170-年龄；B.（210-年龄）的60%~80%为宜。;不同年龄运动强度 分级表;;运动的分类;有氧运动分类;运动疗法的选择; 为了便于掌握运动疗法中运动量的计算，运动生理学家又定出了一个计算运动消耗热量的指标：即以运动时每消耗80千卡热量定为消耗一个单位热量，所以糖尿病患者参加运动时要注意每消耗一个单位（80千卡）热量的运动时间。不同强度的运动达到消耗一单位热量的运动时间是不同的。因此每个患者必须计划适合个人情况的每日消耗几单位热量的运动量（即运动强度×持续时间）;;; 运动耗能表 （千卡/公斤/分）;项目; 通常中、老年龄的病人只适合做轻、中等的运动或体力活动，而且每日以消耗2单位热量为宜。以后根据病情、体力可在医生的指导下逐渐缓慢增加。当然年轻一些、体质尚好，尤超重或肥胖者在医生允许时可增加每日消耗3~6热量单位（应加强监护）。另外每次运动时间还须科学安排，否则会引起低血糖反应的不良后果。因为在短时间运动如开始5~10分钟内运动消耗的糖主要来自肌肉中的糖原分解，且运动强度不同肌肉摄取葡萄糖量不同，呈正比关系。; 长时间运动时因肌肉中糖原储备有限的，故运动时间过长时，肌糖原分解已不满足运动的需要，此时肝糖开始分解输出到血循环中补充运动中肌肉的需要。一般运动在1小时内由于肌糖原和肝糖原的分解释放补充了运动时糖的消耗，所以血糖下降不明显，不会造成低血糖。如运动时间再延长，肝糖原分解也降低了，不能完全代偿运动中糖的消耗，血糖水平也开始逐步下降明显，很可能低血糖反应出现。;;运动时机;;运动前的准备;运动前的准备;运动方法;举 例;步行; 还可步行和慢跑交替进行，即步行50米、慢跑50米或步行1分钟、慢跑1分钟，周而复始。快走和慢跑还要注意呼吸节奏，即呼吸和走跑的频率配合好，一般常采用2：2呼吸节奏，即“两步一吸、两步一呼”的方法，也有采用3：3呼吸节奏。多主张用鼻和半张口同时呼吸方法，这有利于氧和二氧化碳的充分交换。掌握好呼吸节奏，走跑起来就会轻松自如。这种走跑的运动量以每次10~15分钟消耗1~2单位热量为度，如再运动则需休息10分钟后进行。;太极拳、扇子、剑舞等;上、下楼梯;交谊舞;;起风下雨或身体虚弱不宜外出者可进行室内运动;起风下雨或身体虚弱不宜外出者可进行室内运动;拖地板;;;运动量的判断;运动量适应：