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产钳助产 围产保健住院部 戴芙蓉 产钳是个好工具？ Yes or no? Yes 阴道分娩 快速 缩短产程 避免剖宫产 No 新生儿产伤 产妇阴道裂伤 患者及家属的不接受 产钳的构造 产钳 匙 颈 锁 柄 产钳的选择 *普通产钳（Simpon产钳） 不能用于旋转胎头 *吉兰氏产钳 适用于持续性枕横位及持续性枕后位时选择胎头 *Pier产钳 臀位牵出后出头使用产钳 *剖宫产产钳 适用于钳颈很短 产钳术的分类 高位产钳 先露骨质在坐骨棘以上 中位产钳 先露在坐骨棘上 0--+3 低位产钳or 出口产钳 先露低于+3 产钳术前准备 体位： 膀胱截石位 麻醉： 双侧阴部神经阻滞 排空膀胱 检查胎方位（非常重要） 检查产钳 放置产钳的步骤 术前准备完毕 放置产钳 左手持产钳左侧叶，与产妇纵轴垂直，右手置于骨盆与胎头间，引导左手放置产钳 右侧同法 扣锁若需调整 调整后置入的右叶 检查放置是否合适 胎儿矢状缝位于产钳中间 叶片与胎头间几乎摸不到缝隙存在，若有，不应该超过1指尖 后囟位于两杆平面上1cm 轻轻牵引不会滑脱 产钳的牵引 开始时向下向外，而后呈“J”形